Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte [gewichtsverlies!]; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [bleekheid, drumstickvingers (uitzetting van vingerkoppelingen); zweterig / toegenomen zweten; bloedarmoede (bloedarmoede)]
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie (luisteren) van de longen [dyspnoe (kortademigheid)]
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsoverdracht door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) (differentiële diagnose/ mogelijke gevolgen) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig): bijv. in borstvliesuitstroming (differentiële diagnose/ mogelijke gevolgen), longemfyseem (differentiële diagnose). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar is over het aangetaste longgebied tot afwezig, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Bij emfyseem (differentiële diagnose)]
- Vocale fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) (differentiële diagnose/ mogelijke gevolgen) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming (differentiële diagnose / mogelijke gevolgen), longemfyseem (differentiële diagnose). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (drukpijn ?, kloppende pijn ?, hoestpijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
