Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Een genetische aanleg (aanleg) is waarschijnlijk. Er wordt getheoretiseerd dat lipoedeem het gevolg van compressie van de lymfecapillairen enerzijds en een begeleidende afwijking van de lymfecapillairen anderzijds. Het pathologisch (pathologisch) veranderd vetweefsel neigt ook tot oedeem (water retentie) als gevolg van een storing in capillair functie, die kan leiden op gevoelens van spanning en druk pijn in de loop van de ziekte.
Histologisch (fijn weefsel) bewijs toont hyperplasie (vergroting als gevolg van verhoogde celdeling) en hypertrofie (toename in grootte door celvergroting alleen) van vetcellen, die van elkaar gescheiden zijn door bindweefsel septa (partities). Aangenomen wordt dat de verhoogde adipogenese (vetvorming) leiden aan door hypoxie geïnduceerd vetweefsel necrose (“Dood van vetweefsel door gebrek aan zuurstof“) Met opeenvolgende ontsteking (ontsteking) en activering van stamcellen uit vetweefsel. Verder, ook als gevolg van hypoxie, angiogenese (groei van bloed schepen, door het ontspruiten of splitsen van processen van reeds voorgevormde bloedvaten) van pathologische vaten. Dit verklaart de ontwikkeling van orthostatisch oedeem als gevolg van verhoogde vocht- en eiwitophoping in het interstitium. Er is een verhoogde neiging tot hematoom (blauwe plekken) als gevolg van toegenomen capillair kwetsbaarheid (verminderde stabiliteit van bloed haarvaten).
Binnen de pathogenese van lipoedeem, is betrokkenheid van het lymfestelsel niet onwaarschijnlijk.
Lipoedeem ontwikkelt zich voornamelijk tijdens periodes van hormonale verandering.
Lipoedeem treft bijna uitsluitend vrouwen. Bij mannen komt de ziekte bijna alleen voor bij zeer ernstige hormonale stoornissen. Obesitas (wezen te zwaar), die vaak samen met de ziekte optreedt, lipoedeem kan verergeren.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last van ouders, grootouders; vermoedelijke autosomaal dominante overerving met beperking tot het vrouwelijk geslacht
- Hormonale factoren - puberteit, zwangerschap, menopauze vermoedelijk gerelateerd aan het metabolisme van oestrogeen.
