Traumatisch Hersenletsel

Traumatisch hersenletsel: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel: Ademhalingssysteem (J00-J99) ARDS (Adult Respiratory Distress Syndrome) – acuut ademhalingsfalen (“shocklong”). Bloed, hematopoëtische organen – immuunsysteem (D50-D90). Bloedstollingsstoornissen, niet gespecificeerd Endocriene, voedings- en stofwisselingsstoornissen (E00-E90). Hypofyse-insufficiëntie - hypofunctie van de ... Traumatisch hersenletsel: complicaties

Traumatisch hersenletsel: classificatie

Traumatisch hersenletsel (TBI) wordt als volgt geclassificeerd: Graad 1 – Commotio cerebri (hersenschudding; S06.0); in dit geval is er geen blijvende schade. Graad 2 – Contusio cerebri (cerebrale contusie; S06.3); er is open of gesloten hersenbeschadiging Graad 3 – Compressio cerebri (cerebrale kneuzing; S06.2); open of gesloten schade aan de hersenen … Traumatisch hersenletsel: classificatie

Traumatisch hersenletsel: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen. Beoordeling na traumatisch hersenletsel (TBI) wordt uitgevoerd met behulp van de Glasgow Coma Scale. Volgens dit kan TBI als volgt worden ingedeeld: Craniocerebraal Trauma (TBI) Glasgow Coma Scala Bewusteloosheid Milde TBI 13-15 punten tot 15 minuten Matig ernstige TBI 9-12 punten omhoog … Traumatisch hersenletsel: onderzoek

Traumatisch hersenletsel: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuiker) Bloedgasanalyse (BGA) Schildklierparameters – TSH Leverparameters – alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT , GTST). Nierparameters - ureum, creatinine, creatinine ... Traumatisch hersenletsel: test en diagnose

Traumatisch hersenletsel: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) - voor evaluatie van acuut craniocerebraal letsel, in gevallen van hoog (intermediair) risico op intracraniaal letsel (hersenletsel): GCS (Glasgow Coma Scale) < 13, (GCS : 13-15); kinderen: < 14. Bewustzijnsverlies > 5 min; (< 5 minuten). Amnesie (vorm van geheugen … Traumatisch hersenletsel: diagnostische tests

Traumatisch hersenletsel: chirurgische therapie

1e bestelling. Afhankelijk van de bevindingen kan chirurgische therapie nodig zijn. Dit geldt met name voor ruimte-innemende, intracraniële ("gelokaliseerde binnen de schedel") verwondingen. Voor epiduraal hematoom (EDH) bestaat een chirurgische indicatie voor: Focale neurologische defecten GCS* ≤ 8 Ruimte-innemende EDH met de volgende radiologische kenmerken: Breedte van de EDH > 15 mm Volume van de … Traumatisch hersenletsel: chirurgische therapie

Traumatisch hersenletsel: preventie

Preventiefactoren (beschermende factoren) Om commotio cerebrie/hoofdtrauma (TBI) te voorkomen, moet ervoor worden gezorgd dat ongevallen en vallen worden verminderd. Zie o.a. de betreffende werkplekvoorschriften. Risicovolle sporten: ijshockey, voetbal, basketbal, honkbal Opmerking: In de Verenigde Staten mogen jeugdvoetballers niet koppen. Helmplicht bij fietsen en motorrijden Let op! … Traumatisch hersenletsel: preventie

Traumatisch hersenletsel: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een traumatisch hersenletsel (TBI): Graad 1 Kortdurend bewustzijnsverlies Opkomende slaperigheid en vertraging Verwarring (ook in plaats van bewusteloosheid). Amnesie (geheugenverlies) Cefalgie (hoofdpijn) Duizeligheid (duizeligheid) Toevallen Visuele stoornissen zoals diplopie (dubbelzien, dubbele beelden). Gehoorverlies (hypacusis) Misselijkheid (misselijkheid), braken Verstoringen van de hartslag, bloed … Traumatisch hersenletsel: symptomen, klachten, tekenen

Traumatisch hersenletsel: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Geweld dat op de schedel inwerkt, veroorzaakt zowel primaire als secundaire schade. Bij graad 1 traumatisch hersenletsel (TBI) zijn er meestal geen waarneembare veranderingen in de hersenen. Vanaf graad 2 is er weefselbeschadiging, bloeding en/of perifocaal (“gelegen rond een brandpunt van de ziekte”) vorming van oedeem (“zwelling” of “waterretentie”), die … Traumatisch hersenletsel: oorzaken

Traumatisch hersenletsel: therapie

Algemene maatregelen Direct een alarmnummer bellen! (Belnummer 112) Zorgen voor vitale functies met als doel normovolemie en normotensie; indien nodig, toediening van een 0.9% NaCl-oplossing voor infusie. Stabilisatie van de cervicale wervelkolom moet worden uitgevoerd. Als de patiënt een onstabiele bloedsomloop heeft, moet worden afgewogen of de installatie van een cervicale ondersteuning … Traumatisch hersenletsel: therapie

Traumatisch hersenletsel: medische geschiedenis

De anamnese (medische anamnese) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van traumatisch hersenletsel. Als de patiënt zelf niet reageert, is het gesprek met familieleden/contactpersonen. Familiegeschiedenis Sociale anamnese Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Kunt u het mechanisme van het ongeval beschrijven? Voor auto-ongelukken: beschrijf (vreemde geschiedenis: … Traumatisch hersenletsel: medische geschiedenis

Traumatisch hersenletsel: of iets anders? Differentiële diagnose

Als er geen definitief bewijs is van een accidentele gebeurtenis, kunnen de volgende differentiële diagnoses worden overwogen voor een persoon met een verminderd bewustzijn. Ziekten die bewustzijnsstoornissen kunnen veroorzaken: Ademhalingssysteem (J00-J99) Coma hypercapnium – coma veroorzaakt door een duidelijke verhoging van het kooldioxidegehalte in het bloed. Endocriene, voedings- en … Traumatisch hersenletsel: of iets anders? Differentiële diagnose