Ewing's Sarcoma: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

  • Verlichting van pijn
  • Stabilisatie van botsecties met risico op fracturen
  • Vermindering van de tumorgrootte - preoperatief (vóór de operatie) door radiotherapie (radiotherapie) of chemotherapie (neoadjuvante chemotherapie).
  • Verwijdering van de tumor - zie “Chirurgisch therapie'.
  • Genezing

Therapie aanbevelingen

Therapie hangt af van het type en de omvang van de bot tumor​ Meest voorkomend, therapie bestaat uit een combinatie van chirurgie, chemotherapie (synoniem: cytostatische therapie) en radiatio (radiotherapie​ De totale duur van de therapie is ongeveer 8-12 maanden.

  • Analgesie volgens het ensceneringsschema van de WHO:
    • Niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijns agent).
    • Opioïde analgeticum met een lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum.
    • Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.
  • Chemotherapeutische middelen worden gebruikt als een onafhankelijke therapievorm met een curatieve (curatieve) of palliatieve (palliatieve; zonder curatieve benadering) benadering bij de therapie van de volgende kwaadaardige (kwaadaardige) bottumoren.

Therapie procedure

  • vanwege een hoog risico op metastasen (vorming van dochtertumoren) en om de tumor te verminderen massa voor de operatie, chemotherapie wordt gegeven (= neoadjuvante chemotherapie; inductiechemotherapie).
    • Opmerking: bij patiënten met pijnlijke spontane breukkan preoperatieve chemotherapie achterwege blijven.
  • Gevolgd door tumoruitroeiing (chirurgische verwijdering van de tumor); afhankelijk van de locatie van de tumor en die van de patiënt volksgezondheid toestand, radiotherapie kan worden uitgevoerd in plaats van een operatie.
  • Postoperatief vindt nog een chemotherapie (= adjuvante chemotherapie) plaats.

Een gestandaardiseerd therapieprotocol is bijvoorbeeld EURO EWING 99.