Metabole Aandoeningen

Addison's Disease: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Congenitale bijnierhypoplasie (onderontwikkeling van de bijnieren) - genetische aandoening met zowel autosomaal dominante als autosomaal recessieve overerving; ernstige bijnierinsufficiëntie (bijnierzwakte) die zich kort na de geboorte manifesteert; mannen vertonen pseudohermafroditisme (vorm van interseksualiteit waarbij de chromosomale en gonadale geslachten mannelijk zijn) Smith-Lemli-Opitz-syndroom (synoniem: RSH-syndroom (Opitz)) – … Addison's Disease: of iets anders? Differentiële diagnose

Addison's Disease: Complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen optreden als gevolg van onderdosering* of overdosering van medicamenteuze behandeling bij de ziekte van Addison: Endocriene, voedings- en stofwisselingsstoornissen (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Dwerggroei* Ziekte van Cushing – ziekte veroorzaakt door een verhoogde toevoer van glucocorticoïden. Addison's crisis (crisis van zoutverspilling; ernstige stoornissen in de bloedsomloop die … Addison's Disease: Complicaties

Addison's Disease: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [bronskleurige huid, uitdroging (gebrek aan vocht)]. Auscultatie (luisteren) van het hart. Auscultatie van de longen... Addison's Disease: onderzoek

Addison's Disease: Test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Hormoondiagnostiek Stadium I Cortisol, gratis (1:8 uur) [↓]; cortisol in 00-uurs urine [↓] Let op: Een normale baseline cortisolspiegel (ongeveer 24% van de gevallen) sluit de ziekte van Addison niet uit! ACTH [↑] TSH Aldosteron [↓; serumaldosteron was bij tweederde van de patiënten onder de detectielimiet]] … Addison's Disease: Test en diagnose

De ziekte van Addison: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Compensatie van hormoondeficiëntie Therapieaanbevelingen Therapie met glucocorticoïden/mineralocorticoïden: 20-30 mg hydrocortison (nabootsing van circadiaans ritme ongeveer 50-60% van de dosis in de ochtend: bijvoorbeeld volgens schema 10-5-5 of 15- 5-0mg); 0.1 mg fludrocortison; In geval van nood wordt een im-injectie/zetpil van bijvoorbeeld 100 mg hydrocortison toegediend Addison-crisis: intensief … De ziekte van Addison: medicamenteuze therapie