In De ziekte van Cushing (thesaurus synoniemen: ACTH [adrenocorticotroop hormoon] hypofysaire hypersecretie; ACTH [adrenocorticotroop hormoon] hypersecretie van de hypofyse; zwaarlijvigheid osteoporotica endocrinica; alcoholgeïnduceerde pseudoSyndroom van Cushing Apert-Cushing-syndroom; kunstmatig syndroom van Cushing; door geneesmiddelen geïnduceerd syndroom van Cushing; Basofiel hyperpitituïtarisme; Basofilisme; Cortico-bijnier basofilisme; Crooke-Apert-Gallais-syndroom; Basofilisme van Cushing; De ziekte van Cushing Syndroom van Cushing; Cushing-syndroom als gevolg van ectopisch ACTH [adrenocorticotroop hormoon] -producerende tumor; Dyscorticisme; Ectopisch ACTH [adrenocorticotroop hormoon] syndroom; Extrapitofysair ACTH [adrenocorticotroop hormoon] syndroom; Hyperadrenocorticisme; Hypercorticisme; Hypersuprarenalisme; Hypofyse basofilisme; Hypofyse hyperadrenocorticisme; Hypofyse hypercorticisme; Hypofyse Syndroom van Cushing Iatrogeen syndroom van Cushing; Idiopathisch syndroom van Cushing; Cerebellopontine-hoeksyndroom; Corticoadrenale hypersecretie; Cortisol hypersecretie; De ziekte van Cushing Ziekte van Icenko-Cushing; Myopathie in Syndroom van Cushing Myopathie bij hyperadrenocorticisme; Nelson's syndroom; Nelson's tumor; Thymus basofilisme; ICD-10-GM E24. -: syndroom van Cushing) is een groep aandoeningen die leiden tot hypercortisolisme (hypercortisolisme; overmaat van Cortisol).
De volgende vormen kunnen worden onderscheiden:
- Endogeen syndroom van Cushing (10% van de gevallen) - dit kan weer worden onderverdeeld in:
- ACTH-afhankelijk (ongeveer 85% van de endogene gevallen).
- Syndroom van Central Cushing (ziekte van Cushing; centraal hypercortisolisme) - gewoonlijk microadenoom van de hypofysevoorkwab [ongeveer 65-70% van de gevallen].
- Ectopische ACTH-secretie * (adrenocorticotroop hormoon) - paraneoplastisch; uitscheiding van ACTH bij neoplasmata, vooral bij bronchiaal carcinoom (long kanker) [ongeveer 15-20% van de gevallen].
- Buitenbaarmoederlijke CRH secretie * (corticotropine-afgevend hormoon).
- Door alcohol veroorzaakt
- ACTH-onafhankelijk [ongeveer 15% van de endogene gevallen].
- Syndroom van bijnier Cushing - voornamelijk veroorzaakt door tumoren van de bijnierschors (meestal adenomen; zelden carcinomen) [ongeveer 15% van alle endogene syndromen van Cushing]
- Primaire bilaterale NNR-hyperplasie (bijnierschorshyperplasie / celvergroting):
- Micronodulaire hyperplasie (PPNAD, primair gepigmenteerde nodulaire adrenocorticale diesease); kleine, gepigmenteerde knobbeltjes van het NNR.
- Macronodulaire dys / hyperplasie (AIMAH, ACTH-onafhankelijke macronodulaire bijnierhyperplasie); grotere, niet-gepigmenteerde knobbeltjes van het NNR.
- ACTH-afhankelijk (ongeveer 85% van de endogene gevallen).
- Exogeen syndroom van Cushing (iatrogeen syndroom van Cushing) - deze vorm komt vaak voor (90% van de gevallen) en wordt veroorzaakt door langdurige therapie Met glucocorticoïden (Meestal prednisolon) of voorlopers van de laatste.
* Ongeveer 15-20% van de gevallen
Geslachtsverhouding van de ziekte van Cushing: mannen tot vrouwen is 1: 3-4.
Frequentiepiek van de ziekte van Cushing: de ziekte komt voornamelijk voor tussen de 20e en 40 jaar.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van de ziekte van Cushing is ongeveer 1-2.4 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).
Verloop en prognose: het syndroom van Cushing kan zich in de loop van jaren verraderlijk ontwikkelen. Een behandeld syndroom van Cushing heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose. Het slagingspercentage van de behandeling ligt tussen de 50 en 80%. Als het syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door medicijnen, is de prognose erg goed omdat het mogelijk is om over te schakelen op andere medicijnen of de dosis Bij het endogene syndroom van Cushing hangt het beloop af van het type en de ernst van de onderliggende ziekte. Indien onbehandeld, leidt de ziekte na maanden tot jaren tot de dood. In de meeste gevallen overlijden getroffen personen aan een myocardinfarct (hart- aanval) of apoplexie (beroerte).
