Speekselsteenziekte (sialolithiasis): chirurgische therapie

Mondziekten en Kaakchirurgie. De therapie van sialolithiasis hangt af van de locatie, grootte en mobiliteit van de sialolith. Tegenwoordig worden in toenemende mate minimaal invasieve chirurgische procedures uitgevoerd om klieren te behouden. Voor intraductale steenlocatie (in het uitscheidingskanaal): Kliermassage - het masseren van zeer kleine steentjes ("grits") in de buurt van de papillen. Interventionele sialoendoscopie Endoscopische verwijdering van … Speekselsteenziekte (sialolithiasis): chirurgische therapie

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op sialolithiase (speekselsteenziekte): Pathognomonisch (indicatief voor een ziekte). Intermitterende pijnlijke klierzwelling/zwelling van de wang als reactie op voedselinname. Belangrijkste symptomen van sialolithiasis Klinisch aanvankelijk onopvallend (“onopvallend”). Later, intermitterende pijnlijke zwelling voor en tijdens voedselinname Mogelijk slechte smaak Mogelijk spontane concretieve afscheiding Belangrijkste symptomen van … Speekselsteenziekte (sialolithiasis): symptomen, klachten, tekenen

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Verstoring van de speekselelektrolytenbalans resulteert in veranderde viscositeit. Harder speeksel leidt tot slijmobstructie, wat resulteert in obstructie van de uitstroom. Als gevolg hiervan worden sialolieten (speekselstenen) gevormd door precipitatie van calciumverbindingen, omdat anorganisch materiaal zich steeds meer ophoopt op een anorganische kern. Achtereenvolgens is er hermodellering van het ductale systeem, ductale ectasie (dilatatie) … Speekselsteenziekte (sialolithiasis): oorzaken

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): therapie

Overleg/voorlichting De patiënt moet worden voorgelicht over de symptomen van sialolithiase en gemotiveerd worden om actief mee te werken. Algemene maatregelen Spontaan vertrek bevorderende maatregelen: Kliermassage Kauwgom Vitamine C poeder Herziening van permanente medicatie wegens mogelijk effect op de bestaande ziekte. Regelmatige controles Tandcontroles – aanbevolen interval afhankelijk van de mate van ziekte. Voedingsgeneeskunde… Speekselsteenziekte (sialolithiasis): therapie

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Bij bacteriële infectie: genezen. Pijnverlichting Verlichting van xerostomie (droge mond) Therapieaanbevelingen Symptomatische therapie Analgesie (analgetica/pijnstillers). Niet-zure analgetica: Paracetamol Antipyretica (antipyretica), indien nodig. Indien nodig ook antiflogistica (ontstekingsremmende medicijnen): acetylsalicylzuur (ASS), diclofenac, ibuprofen, indometacine. Antibiose (therapie met antibiotica). Indicaties: Acute bacteriële sialadenitis Chronische recidiverende sialadenitis van de submandibulaire klier … Speekselsteenziekte (sialolithiasis): medicamenteuze therapie

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): diagnostische tests

De diagnose sialolithiasis (speekselsteenziekte) wordt meestal gesteld op basis van de voorgeschiedenis, het klinische beloop en het lichamelijk onderzoek van de patiënt. Verdere diagnostiek van medische hulpmiddelen kan nodig zijn voor differentiële diagnose. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Röntgenfoto's Panoramisch … Speekselsteenziekte (sialolithiasis): diagnostische tests

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): medische geschiedenis

Naast de diagnostische bevindingen vormt de medische voorgeschiedenis een belangrijk onderdeel bij de diagnose van sialolithiasis (speekselsteenziekte). Huidige anamnese/systemische anamnese. Wat zijn je symptomen? Waar zijn de klachten gelokaliseerd? Moeite met slikken? Ziet u zwelling als reactie op voedselinname? Op de wang? Onder de onderkaak? Heeft u last van… Speekselsteenziekte (sialolithiasis): medische geschiedenis

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): of iets anders? Differentiële diagnose

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Bacteriële infecties Virale infecties Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Abces (ingekapselde verzameling pus) van de mond. Allergische reactie Goedaardige (goedaardige) lymfoepitheliale laesie van de speekselklieren - speciale vorm van immunosialadenitis met tumorachtige vergroting van de speekselklier. Mucocele (ophoping van slijm / slijmvliescyste) van de … Speekselsteenziekte (sialolithiasis): of iets anders? Differentiële diagnose

Speekselsteenziekte (Sialolithiasis): complicaties

De belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door sialolithiase (speekselsteenziekte) zijn: Huid en onderhuid (L00-L99). Extraorale ("buiten de mondholte") fistulisatie. Cardiovasculair systeem (I00-I99) Pericarditis (ontsteking van het hartzakje) bij superinfectie van sialolithiasis met stafylokokken en verstrooiing. Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Verspreiding van ziekteverwekkers in het bloed en … Speekselsteenziekte (Sialolithiasis): complicaties

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): classificatie

Sialadenitis (ontsteking van de speekselklieren) – volgens klinische bevindingen van acute of chronische zwelling. Diagnose Acuut In te nemen bij voedselinname StasisSialolithiasis constant binnenin dolente (pijnlijke) rode verkleurde acute purulente sialadenitis constant beide kanten dolent diffuse virale sialadenitis constant weinig dolent cyste orale allergische recatie Chronisch Bilaterale diffuse sialadenosisImmunsialadenitis unilaterale diffuse chronische sialadenitis unilateraal omschreven Tumor

Speekselsteenziekte (sialolithiasis): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische en therapeutische stappen. Extraoraal onderzoek Inspectie Gezichtsasymmetrieën Zwelling van zacht weefsel Fistels Huidbloeien Palpatie Bimanueel (symmetrievergelijking) Lymfeklier Zenuwen, zenuwuitgangspunten Mondholte Mondbodem Bimanueel (“met beide handen”): van intraoraal (“in de mondholte”) met contrapalpatie van extraoraal (“buiten … Speekselsteenziekte (sialolithiasis): onderzoek