Dosering
Doxepin kan worden toegediend als tabletten of dragees, in druppelvorm of als injectie-oplossing. De dosering moet altijd worden afgesproken met de arts en individueel worden aangepast aan de reactie van de patiënt. Voor de behandeling van Depressie50 mg doxepine (tablet) 's avonds wordt meestal gestart.
Na een paar dagen kan de dosis indien nodig worden verhoogd tot 75 mg en na nog een paar dagen tot 150 mg. Een dagelijkse dosis van 150 mg mag bij poliklinische behandeling niet worden overschreden. Een dosisverhoging mag alleen plaatsvinden na overleg met de behandelende arts. Als er bijwerkingen optreden, moet de arts worden geïnformeerd.
behandeling met Doxepin - net als bij andere antidepressiva - moet worden voortgezet gedurende ten minste 4-6 maanden nadat de symptomen zijn verdwenen. Als Doxepin moet worden stopgezet, moet dit geleidelijk gebeuren (dwz met een geleidelijke, langzame dosisverlaging). Dosisaanpassing bij adolescenten en oudere patiënten (lagere dosis nodig).
Het actieve ingrediënt doxepin in Aponal® wordt aanvankelijk in lage doses voorgeschreven antidepressivum behandeling. Dit begint vaak met een dosering van 50 mg. Om tegelijkertijd een slaapbevorderend effect te bereiken, wordt aanbevolen om het voor het slapengaan in te nemen.
Als het niet effectief is, kan de dosis na een paar dagen worden verhoogd. Na drie tot vier dagen kan de dosis worden verhoogd tot 75 mg, na zeven tot acht dagen tot 100 tot 150 mg per dag. In totaal mag een dagelijkse dosis van 150 mg echter niet worden overschreden bij de poliklinische behandeling van een depressieve stoornis.
Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 300 mg bij intramurale medicamenteuze behandeling, waarbij voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen. Voor de behandeling van ontwenningsverschijnselen, zoals die kunnen voorkomen bij alcohol-, drugs- of medicijnverslaving, wordt driemaal daags 50 mg doxepin toegediend. Dit wordt drie dagen voortgezet.
Daarna kan de dosis continu worden verlaagd totdat de behandeling is beëindigd. Om een therapie met Aponal® te beëindigen, moet de dosis gedurende een langere periode continu worden verlaagd om specifieke ontwenningsverschijnselen te voorkomen. De dosis wordt met ongeveer een halve week verlaagd.
Aanvraag
De belangrijkste indicatie (toepassingsgebied) is endogeen Depressie, hoewel doxepin hier meer een tweede keus remedie is. Eerste keuze voor de behandeling van Depressie zijn medicijnen uit de groep van serotonine heropnameremmers (SSRI), venlafaxine en mirtazapine, onder andere. Andere toepassingsgebieden zijn onrust en slaapstoornissen, aangezien Doxepin een dempende (sederende) werking heeft. Doxepin kan ook worden voorgeschreven Angst stoornissen. Het wordt soms ook gebruikt om milde ontwenningsverschijnselen van alcohol- of drugsverslaving te behandelen.
Aponal® druppels
Aponal® is niet alleen verkrijgbaar in tabletvorm, maar ook als druppels die op recept verkrijgbaar zijn in de apotheek. Een verpakking bevat 30 ml druppels. Met hun actieve ingrediënt doxepin worden ze ook gebruikt om depressieve stoornissen te behandelen.
De effecten, bijwerkingen en interacties zijn vergelijkbaar met die van de tabletvorm. Aponal®-druppels dienen verdund met een glas water te worden ingenomen, omdat onverdunde inname tijdelijke gevoelloosheid van de tong en mondeling slijmvlies. Ze kunnen voor of na de maaltijd en voor het slapengaan worden ingenomen. Er moet echter voor worden gezorgd dat de druppels regelmatig worden ingenomen om een constante hoeveelheid van de werkzame stof in het geneesmiddel te verkrijgen bloed. Een antidepressivum effect treedt op zijn vroegst op na 1 tot 2 weken, terwijl de bijwerkingen pas een paar dagen na het begin van de therapie kunnen optreden.
