Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment. Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, fysieke … Appendicitis: test en diagnose
Therapeutische doelen Voorkomen van complicaties Genezing van appendicitis Therapieaanbevelingen Volwassenen Bij ongecompliceerde acute appendicitis (dwz geen bewijs van perforatie van de appendix (“appendicitisruptuur”) – zie Diagnostische medische hulpmiddelen voor details – en/of peritonitis/peritonitis), antibioticatherapie ( beta-lactams – amoxicilline + clavulaanzuur of cefotaxime – eventueel gecombineerd met imidazool) met observatie en wachten is … Appendicitis: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen). Indicaties appendicitis: "Schietend doelfiguur" (diameter > 6 mm) met echovrije mesh-dop. Diameter (tussen longitudinale spieren en serosa) > 6 mm + echogene omgevingsrespons In één onderzoek hadden kinderen bij wie de uitwendige diameter van de appendix ≥ 7 mm meer dan … Appendicitis: diagnostische tests
Bij de behandeling van acute ongecompliceerde appendicitis is appendectomie de eerstelijnstherapie in alle leeftijdsgroepen. Bij ongecompliceerde appendicitis leidt het uitstellen van de appendectomie met 12 tot 24 uur lopende antibiotische therapie vanaf het moment van diagnose niet tot een verhoogde perforatiesnelheid. Patiënten met het klinische beeld van gecompliceerde appendicitis moeten worden geopereerd … Appendicitis: chirurgische therapie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op appendicitis (appendicitis): Pijn, die meestal optreedt in het gebied van de rechter onderbuik. Anorexia (verlies van eetlust) Misselijkheid (misselijkheid)/braken Aandrang om te poepen Vasthouden van ontlasting (in gevorderde stadia een paralytische ileus/darmverlamming). Meteorisme (winderigheid) Lichte tot matige temperatuurstijging (38-39 °C; er is een temperatuurverschil tussen rectale … Appendicitis: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Blindedarmontsteking wordt in ongeveer de helft van de gevallen veroorzaakt door obstructie (Latijnse obstructie, afsluiting) van de lumendiameter of het inwendige van een holte van het appendiceale proces. In andere gevallen is de oorzaak ulceratie (ulceratie) van het slijmvlies van de appendix. Beide leiden tot een toename van de druk in de darm … Appendicitis: oorzaken
Algemene maatregelen Klinische opname! Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (zich onthouden van alcohol) Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Naleving van de volgende specifieke voedingsadviezen bij ziekte: Voldoende vochtinname! Aangezien er in de loop van een koortsachtige ziekte een sterk vochtverlies is, vochtinname bij volwassenen met nier ... Appendicitis: therapie
Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van appendicitis (appendicitis). Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u buikpijn? … Appendicitis: medische geschiedenis
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Voedselintoleranties zoals lactose-intolerantie, fructose-intolerantie. Porfyrie of acute intermitterende porfyrie (AIP); genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; bij patiënten met deze ziekte is de activiteit van het enzym porfobilinogeendeaminase (PBG-D) met 50 procent verminderd, wat voldoende is voor de synthese van porfyrine. Aanjagers van … Appendicitis: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door appendicitis (appendicitis): Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-93). Abdominale abcessen Appendiceale perforatie* (“appendixruptuur”). Peritonitis (ontsteking van het buikvlies) Perityphlitisch abces - vorming van een ingekapselde verzameling pus rond de appendix. Terugkerende appendicitis na appendectomie (appendectomie) (vanwege … Appendicitis: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen, mondholte en sclerae (wit deel van het oog) [secundair symptoom: droge tong]. Buik Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen … Appendicitis: onderzoek
