De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op appendicitis (appendicitis):
- Pijn, wat meestal voorkomt in het gebied van de rechter onderbuik.
- Anorexia (verlies van eetlust)
- Misselijkheid (misselijkheid) / braken
- Drang om te poepen
- Ontlasting vasthouden (in gevorderde stadia een paralytische ileus / darmverlamming).
- Meteorisme (winderigheid)
- Lichte tot matige temperatuurstijging (38-39 ° C; er is een temperatuurverschil tussen rectaal (“in de anus") En axillaire (" onder de oksel ") meting van ongeveer 1 ° C).
Secundaire symptomen
- Dysurie - pijn tijdens het plassen
- Polyurie - vaak plassen
- Tachycardie - hartslag te snel:> 100 slagen per minuut.
- Droge tong
Pediatrische appendicitis-score (PAS)
| Kenmerk | Score |
| Anorexia (verlies van eetlust) | 1 |
| Misselijkheid of braken | 1 |
| Pijnmigratie naar het kwadrant rechtsonder | 1 |
| Koorts ≥ 38 ° C | 1 |
| Maximale verdedigingsspanning in het kwadrant rechtsonder | 2 |
| Pijn in kwadrant rechtsonder bij hoppen, hoesten of percussie (palpatieonderzoek) | 2 |
| Leukocytose ≥ 10,000 / mm3 | 1 |
| Neutrofielen ≥ 75% | 1 |
Evaluatie van het risico op appendicitis:
- Score 0-3 = laag risico
- Puntwaarde 4-6 = gemiddeld risico
- Puntwaarde 7-10 = hoog risico
Hieronder de resultaten van echografie (negatief, positief, dubbelzinnig appendicitis bevindingen) worden gepresenteerd in relatie tot hun voorspelling van appendicitis (in%) in combinatie met PAS-scores.
| PAS-waarden / risico | Negatieve echografie * | Positieve echografie * * | Twijfelachtige echografie |
| Laag risico | 100% | 73% | 9% |
| Gemiddeld risico | 94% | 90% | 13% |
| Hoog risico | 81% | 97% | 47% |
* De negatief voorspellende waarde geeft aan hoe waarschijnlijk het is dat iemand met een negatief testresultaat het kenmerk ook niet heeft. * * De positief voorspellende waarde geeft aan hoe waarschijnlijk het is dat iemand met een positief testresultaat het kenmerk wel heeft.
Conclusie:
- Kinderen met een hoog risico volgens PAS-score en negatieve echografie moeten zorgvuldig worden gecontroleerd
- Kinderen met een middelmatig of hoog risico en positieve echografie komen in aanmerking voor appendectomie
- Kinderen met een gemiddeld risico volgens PAS-score en negatieve of twijfelachtige echografie vereisen observatie
