Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische en therapeutische stappen. Extraoraal onderzoek
Inspectie
- Facial asymmetrieën
- [Lateraal verschil zichtbaar met zwelling van parotisklieren (parotisklieren) en sublinguale glandulae (sublinguale klieren) van extraoraal (“buiten de mondholte”)]
- [bilaterale zwelling zichtbaar]
- Gezichtsmotorische functie
- Laterale vergelijking van gezichtszenuw functie [in wijzigingen van de parotis (parotisklier), vooral bij tumorveranderingen, zelden: bij diepe inflammatoire infiltraten van purulente parotitis partiële parese (verlamming) van individuele aangezichtszenuwtakken].
- Zwelling van zacht weefsel
- [Parotitis: uitstekende oorlel.
- Bij parotitis epidemica (bof) eenzijdig of bilateraal]
- [Zwelling van het klierparenchym.]
- [Zwelling door collateraal oedeem van de weke delen]
- [Parotitis: uitstekende oorlel.
- Constante zwelling van zacht weefsel
- Constant [Küttner's tumor, chronische recidiverende sialadenitis van de submandibulaire klier (submandibulaire klier) in het terminale stadium]
- Afhankelijk van voedselinname [sialolithiasis, obstructie (occlusie) van het ductale systeem]
- Bloei van de huid
- Roodheid van de huid
- [in de regio parotidea (in de regio van de parotisklier) bij etterende parotitis]
- [ontstekings teken]
- Roodheid van de huid
- Spanningen van het spierstelsel
- [mogelijke kaakkaak bij etterende parotitis met daaropvolgend abces (vorming van een abcesholte / etterholte) in de parotishut]
Palpatie
- Bevindingen parameter
- Locatie van een wijziging
- Grootte van een wijziging
- Consistentie
- Derb [Küttner-tumor, chronische recidiverende sialadenitis van de submandibulaire klier in het eindstadium; DD tot neoplasie moeilijk].
- Zacht oedemateus
- Mollig
- Elastische
- Fluctuerend [abces]
- Beperking
- Scherp beperkt
- Diffuus overlappend in de omgeving
- Palpatie slaperigheid (pijn gevoeligheid bij palpatie).
- [Purulente parotitis: zelfs zorgvuldige palpatie kan erg pijnlijk zijn].
- [Pijnlijk bij acute bacteriële sialadenitis.]
- [Küttner-tumor: slechts licht verdrietig / pijnlijk]
- [Chronische myoepitheliale sialadenitis: slechts licht dolent]
- [Parotitis epidemica: onaangenaam maar slechts licht pijnlijk]
- Verplaatsbaarheid tegen steun en huid
- Van extraoraal
- Glandula parotidea uitsluitend te palperen vanuit extraoraal; nauwelijks voelbaar (voelbaar) in gezonde toestand.
- bidigitaal - van intraoraal met tegenpalpatie van extraoraal.
- Submandibulaire klier kan goed worden gepalpeerd.
- Glandula sublingualis is minder goed te palperen.
- Uitscheidingskanalen
- Onderzoeken
- benige gezichtsschedel
- mandibulaire tak en hoek
- [niet meer voelbaar bij infectie van de parotishut door purulente sialadenitis]
- mandibulaire tak en hoek
- Lymfeklieren
- Uitbreidingen
- Verhardingen
- Conglomeraten (geagglomereerde structuren).
- Intraglandulair (in de klieren).
- Periglandulair (rond de klier) - [De submandibulaire klier kan niet worden gepalpeerd als de periglandulaire weefselvocht knooppunten worden vergroot].
- Submandibulair (onder de klier).
- Cervicaal ('behorend tot de nek')
Intraoraal onderzoek
Inspectie
- Vloer van mond
- Uitsteeksels [altijd verhoogd bij ontstekingsveranderingen van de sublinguale of mandibulaire glandulae].
- Kleur van het slijmvlies [mucosale roodheid]
- Kanaal van Wharton (uitscheidingskanaal van de submandibulaire klier).
- pap salivaria sublingualis [altijd rood gekleurd bij ontstekingsveranderingen].
- Labiaal slijmvlies
- Kleur [mucosale roodheid]
- Bevochtiging [droog bij chronische myoepitheliale sialadenitis]
- [atrofisch glanzend bij chronische myoepitheliale sialadenitis]
- Tongslijmvlies
- [droog bij chronische myoepitheliale sialadenitis]
- [atrofisch glanzend bij chronische myoepitheliale sialadenitis]
- Mondslijmvlies
- Stenon's duct (uitscheidingskanaal van de parotis) [vaak gezwollen bij ontstekingsveranderingen].
- Papilla salivaria buccalis (uitscheidingspapil van het kanaal van Stenon) [vaak duidelijk rood gekleurd bij ontstekingsveranderingen]
- [atrofisch bij chronische myoepitheliale sialadenitis]
- Speeksel of afscheiding
- Spontane doorstroming [verstoord bij obstructie van de uitstroom].
- Hoeveelheid [Afgenomen: Sicca-syndroom, Sjögren-syndroom, Heerfordt-syndroom, desiccose (uitdroging), sialolithiasis, xerogene geneesmiddelen]
- Kleverig [naar borky bij chronische myoepitheliale sialadenitis]
- Rhagades (kloven; smalle, gespleten scheur in de huid).
- [bij chronische myoepitheliale sialadenitis.]
Palpatie
- Bidigitaal (van intraoraal (in de mondholte) met contramalpatie van extraoraal (buiten de mondholte):
- Submandibulaire klier kan goed worden gepalpeerd.
- Glandula sublingualis is minder goed te palperen.
- Uitscheidingskanalen
- Onderzoeken [obstructie (occlusie) bij sialolithiasis]
- Exprimeren (uitgedrukt speeksel of afscheiding):
- Fysiologisch: na massage of spontane stroming met lage viscositeit, helder speeksel.
- [sereus: ook bij virale sialadenitis.]
- [schaars of afwezig: vermindering van speekselvloed (vermindering van speekselvloed), sialolithiasis (speekselstenen), ook acute bacteriële sialadenitis]
- [hogere viscositeit: dyschyly; uitdroging (gebrek aan vocht); chronische myoepitheliale sialadenitis]
- [dik stroperig en plakkerig bij chronische myoepitheliale sialadenitis]
- [melkachtig, troebel, verrot (etterig), bloederig: acute bacteriële sialadenitis]
- [flocculent: onopgeloste componenten (calculi, stenen)]
- [troebel bij het syndroom van Sjögren of Sicca]
- [steen, afzettingen]
- Palpatie slaperigheid (pijn gevoeligheid bij palpatie).
- [Purulente parotitis: zelfs zorgvuldige palpatie (aanraking) kan zeer pijnlijk zijn].
- [Pijnlijk bij acute bacteriële sialadenitis.]
- [Küttner-tumor: slechts licht aangetast]
- [Parotitis epidemica: onaangenaam maar slechts licht pijnlijk]
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.