Vloeistof in de Douglas-ruimte | Douglas ruimte

Vloeistof in de Douglas-ruimte

Vloeistof in de Douglas-holte is een veel voorkomende bevinding bij vrouwen en kan zeer verschillende oorzaken hebben. Omdat de Douglas-holte het diepste punt is binnen de buikvlies, verzamelen alle vrije vloeistoffen van de buikholte zich daar tijdens het staan ​​of zitten. Dit betekent niet noodzakelijk dat er een ziekte achter zit en niet elke vochtophoping hoeft te worden behandeld. De arts dient echter bij elke vochtophoping onderzoek uit te voeren om een ​​ziekte uit te sluiten. In sommige gevallen is een onschadelijke cyste die vocht produceert de oorzaak.

Doorboren van de Douglas-ruimte

Tijdens priksteekt de arts een langwerpige holle naald in het te onderzoeken gebied en zuigt, indien beschikbaar, vloeistof aan. De verkregen vloeistof wordt genoemd prik vloeistof. Deze vloeistof kan vervolgens in het medisch laboratorium in detail worden onderzocht op zijn componenten.

A prik wordt uitgevoerd om vochtophoping op te helderen en om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen. De Douglas-holte is van buitenaf niet zo gemakkelijk te bereiken, daarom wordt een punctie door de vagina of rectum, maar soms ook via de buikwand. Bij mannen is de kamer alleen rechtstreeks te bereiken via de rectum.

Om nauwkeuriger te kunnen prikken, wordt de procedure aangestuurd door middel van CT-opname. Met behulp van de punctie kan in het geval van een ontsteking een specifieke ziekteverwekker worden geïdentificeerd, die kan worden gericht voor therapie en antibioticabehandeling. Als wordt vermoed dat kwaadaardige cellen in de buik aanwezig zijn (als onderdeel van een tumorziekte), kunnen ze ook worden bepaald door middel van punctaat.

Als er een bloeding in de buik is, kan dit worden vastgesteld door de Douglas-holte te doorboren. Een lekke band kan ook worden gebruikt om de Douglas-holte met vloeistof te spoelen en te reinigen als deze is aangetast door een ontsteking. Een lekke band wordt meestal uitgevoerd zonder enige gevolgen en onder plaatselijke verdoving.

Ziekten die de Douglas-ruimte aantasten

• Ontsteking
• cyste
• Endometriose
• Tumor

Ontsteking in de Douglas-holte kan optreden wanneer het slijmvlies daar in contact komt kiemen​ Dit is vooral het geval bij buikvliesontsteking. Dergelijke buikvliesontsteking wordt veroorzaakt door de overdracht van bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers in de buikholte.

Zelden is een gegeneraliseerde infectie van het lichaam de oorzaak. Vaker de bacteriën bijvoorbeeld via een beschadigde darm de peritoneale holte binnendringen. In het geval van perforaties, de bacteriën, die zich anders alleen in de gastro-intestinale buis bevinden, worden vrijgegeven.

Als gevolg van darmontsteking, zoals appendicitis of ziekten zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosakunnen perforaties van de darmwand optreden. Operaties aan de buik kunnen ook leiden tot verspreiding van kiemen​ Het resultaat is een etterende ontsteking van de buikvlies, waarvan de etterende vloeistof zich ophoopt in de Douglas-holte.

De vloeistof kan daar ingekapseld raken en een ontstekingsreactie vormen abces. Buikpijn (vooral tijdens stoelgang) en koorts zijn een veelvoorkomend gevolg. Ontstekingen in het bekken kunnen ook migreren naar de Douglas-holte.

De buitenmuur van de baarmoederAlsmede de eileiders en eierstokken, worden in het bijzonder getroffen. De ziekten die bekend staan ​​als "perimetritis" en "bekkenontstekingsziekte" vormen vaak secretoire accumulaties en abcessen in de Douglas-holte vanwege hun nabijheid. Ultrageluid, bloed en punctieonderzoeken kunnen worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Deze ontstekingen kunnen worden behandeld met medicatie of een operatie.

Doe de zelftest: Pijn in de buik - Wat heb ik? De term cyste wordt gebruikt om een ​​holte te beschrijven die wordt omsloten door een epitheel​ Het kan worden gevuld met verschillende vloeistoffen, pus of lucht.

Cysten in de Douglas-holte vormen zich meestal op de eierstokken​ Deze zijn meestal goedaardig en vereisen geen therapie. Er kan zich een cyste vormen op de eierstokken voornamelijk als gevolg van hormonale stimulatie door de menstruatiecyclus.

Dit wordt een functionele cyste genoemd. Een verstoord hormoon evenwicht lijkt de vorming van cysten op de eierstokken te verhogen. Niet-functionele baarmoedercysten zijn een reeks cysten met verschillende, niet-hormonale oorzaken.

Omdat sommige soorten gevaarlijk kunnen zijn, vereist een cyste in de Douglas-holte medische opheldering. Tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Er kan zich een kwaadaardige tumor vormen metastasen, dwz klein metastasen van zijn oorsprong in vreemd weefsel.

Tumoren van het maagdarmkanaal vormen een grote groep van alle kankers. Zij en andere tumoren van de buikholte, bijvoorbeeld die van de eierstokken, lever of pancreas, kan vormen metastasen in de buikvlies​ Als dit het geval is, spreekt men van “peritoneale carcinomatose”.

Deze verspreiding van de kanker cellen vindt plaats via de bloedbaan of direct in de buikholte via loslating van de tumorcellen en contact met de binnenste buikwand. De zogenaamde "Krukenberg-tumor" verwijst naar de aantasting van de Douglas-holte met tumorcellen, die in de meeste gevallen afkomstig zijn van een zegelringcelcarcinoom van de maag​ Met behulp van een punctie en een daaropvolgend cytologisch onderzoek kunnen de kwaadaardige cellen in de Douglas-holte worden geïdentificeerd en het vermoeden van peritoneale carcinomatose worden bevestigd.

Andere tumoren die zich in de Douglas-holte kunnen verspreiden, zijn afkomstig van de eierstok van de vrouw of de baarmoederslijmvlies, de slijmvlieslaag van de baarmoeder. De endometriose gelegen in de Douglas-holte, die veel vrouwen treft, kan in sommige gevallen ook een voorloper zijn van carcinoom. Endometriose is een gemeenschappelijk chronische ziekte dat kan voorkomen bij vrouwen.

Het omvat de kolonisatie van cellen van de baarmoederslijmvlies niet in de baarmoeder maar daarbuiten. Bij getroffen vrouwen kan dit leiden tot ernstige verlaging pijn in de buik, vooral tijdens menstruatie​ Het is geen kwaadaardige verandering, maar kan er in veel gevallen ook toe leiden onvruchtbaarheid.

In extreme gevallen moeten verklevingen in de buikholte operatief worden verwijderd om mogelijke daaropvolgende orgaanveranderingen te voorkomen. De Douglas-holte van een vrouw is het diepste punt van de buikholte bij het staan. Het is ook bekend als de rechthoekige holte.

Het vertegenwoordigt een Depressie tussen de rectum en de baarmoeder. Als endometriose komt voor in de Douglas-holte, extra pijn kan daarom optreden tijdens stoelgang of geslachtsgemeenschap. De oorzaak van endometriose in de Douglas-holte is vermoedelijk een overdracht van mucosale cellen via het vrouwtje eileiders in de onderbuikholte.

Endometriose in de Douglas-holte heeft hoogstwaarschijnlijk invloed op de vruchtbaarheid van een vrouw. Door verklevingen in de Douglas-holte wordt de opname van het gebarsten ei uit de eierstok in de eileider verstoord, zodat het ei niet in de eileider kan komen en dus bevruchting door sperma kan niet plaatsvinden. Er zijn ook andere oorzaken die kunnen leiden tot onvruchtbaarheid bij een vrouw door endometriose.

Endometriose zorgt er bijvoorbeeld snel voor dat de baarmoeder overactief wordt, wat betekent dat de sperma die tijdens geslachtsgemeenschap de eileider binnenkomen, hebben een kortere verblijfsduur, waardoor de kans op bevruchting van de eicel aanzienlijk wordt verkleind. Dit kan in dit verband ook voor u interessant zijn: Oorzaken van onvruchtbaarheid Een andere oorzaak van de mogelijke onvruchtbaarheid van een vrouw kan een ontsteking zijn die wordt veroorzaakt door endometriose, die op zijn beurt chronische irritatie van de buikholte veroorzaakt. Dit leidt tot verklevingen in de eileider, waardoor het gebarsten eitje de baarmoeder niet meer kan bereiken.

Een mogelijke therapie is de chirurgische verwijdering van ovariële cysten en verklevingen in de buikholte. Als de operatie slaagt, is het zeer waarschijnlijk dat de vruchtbaarheid van een vrouw kan worden verhoogd.