Geelzucht (icterus) veroorzaakt typisch symptomen zoals gele verkleuring van de ogen, huid en slijmvliezen. De verkleuring wordt veroorzaakt door een verhoogde concentratie of bilirubine in het lichaam. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder de ziekte van lever or galblaas. Volwassen geelzucht moet worden onderscheiden van zogenaamd geelzucht bij pasgeborenen Dit is geen symptoom van een ziekte, maar komt voor als onderdeel van een normaal ontwikkelingsproces. Als volwassenen er last van hebben geelzucht, de behandeling hangt af van de onderliggende ziekte.
Oorzaken van geelzucht
Als er een verhoogd concentratie van de gal kleurstof bilirubine in de bloedgeelverkleuring van de ogen, huid en slijmvliezen komen voor. bilirubine is een afbraakproduct van het rood bloed kleurstof hemoglobine Bij bepaalde ziekten is zijn concentratie in de bloed stijgt en afzettingen worden gevormd in de weefsels. Deze afzettingen veroorzaken dan de gelige tint. De vergeling treedt op bij een concentratie van ongeveer twee milligram per deciliter bloed. Geelzucht kan verschillende oorzaken hebben. Deze kunnen grofweg worden onderverdeeld in drie categorieën:
- Ziekte van het bloed (prehepatische geelzucht).
- Ziekte van de lever (hepatische icterus).
- Ziekte van de galblaas (posthepatische geelzucht).
Ziekten van het bloed als oorzaak
Als een ziekte van het bloed de oorzaak is van geelzucht, wordt dit prehepatische geelzucht genoemd, omdat de oorzaak vóór de lever De verhoogde bilirubineconcentratie kan onder meer worden veroorzaakt door het afbreken van te veel rode bloedcellen. Omdat bilirubine een afbraakproduct is van het rode bloedpigment hemoglobine, hierdoor stijgt het bilirubinegehalte. Dit is bijvoorbeeld het geval bij virale infecties, vergiftigingen, ziekten zoals sikkelcelziekte bloedarmoede of kunstmatig hart- kleppen. Problemen met een bloedtransfusie kan ook de oorzaak zijn. Als de lever de afbraak van bilirubine niet kan bijhouden, zet de kleurstof zich af in het weefsel en veroorzaakt de typische verkleuring.
Ziekten van de lever als oorzaak
Als de oorzaken van geelzucht in de lever liggen, wordt dit hepatische icterus genoemd. In de meeste gevallen, ontsteking van de lever is de trigger. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen, overmatig gebruik van alcoholof infectie met virussen zoals hepatitis B-virus. Indien acute lever ontsteking wordt chronisch, levercirrose of lever kanker kan daardoor ontstaan.
Ziekten van de galblaas als oorzaak
Bij posthepatische geelzucht liggen de oorzaken van geelzucht na de lever. Vaak een gal stasis is dan verantwoordelijk voor de symptomen die optreden. Dit komt omdat wanneer de gal kan niet meer wegvloeien, bijvoorbeeld door een galsteen, de vloeistof stuwt zich op en sommige componenten - waaronder bilirubine - kunnen in het bloed lekken. In aanvulling op galstenen, tumoren en verklevingen veroorzaakt door een operatie of ontsteking kan ook galstasis veroorzaken.
Symptomen van geelzucht
Het meest typische symptoom van geelzucht is een gelige verkleuring van de ogen, huiden slijmvliezen. Daarnaast kunnen er echter nog een aantal andere symptomen zijn. De symptomen die optreden, zijn altijd afhankelijk van de oorzaak van de geelzucht. Afhankelijk van de oorzaak kunnen symptomen zoals 피로, koorts, pijn in de buik of jeuk kan merkbaar worden. Bovendien kan de kleur van de ontlasting en urine veranderen.
Geelzucht bij pasgeborenen
Geelzucht bij pasgeborenen bij baby's moet worden onderscheiden van morbide geelzucht, die bij volwassenen voorkomt. Dit komt omdat wanneer de huid van zuigelingen gelig wordt, deze meestal onschadelijk is. Meestal verschijnt het symptoom ongeveer twee tot drie dagen na de geboorte en verdwijnt het na een of twee weken. Zolang baby's in de baarmoeder van hun moeder zijn, worden ze voorzien zuurstof door haar bloed. Hiervoor hebben ze veel rode bloedcellen nodig. Na de geboorte zijn echter niet alle bloedcellen nodig en sommige worden afgebroken. Dit produceert bilirubine, dat wordt omgezet in de lever en vervolgens wordt uitgescheiden. Als er te veel bilirubine aanwezig is, kan dit verstopping van de lever veroorzaken en boven een bepaalde concentratie geelzucht.
Stel een correcte diagnose van geelverkleuring van de huid
Omdat er veel verschillende oorzaken zijn van vergeling van de huid, is het niet altijd gemakkelijk om geelzucht vast te stellen. Ten eerste is er meestal een gedetailleerd interview waarin de arts vraagt naar de ingenomen medicijnen, alcohol onder andere consumptie of recente reizen. Bestaande reeds bestaande aandoeningen, zoals galstenen or kanker, moet ook worden vermeld. Vervolgens worden verschillende lichamelijke onderzoeken uitgevoerd, waaronder:
- Een bloedtest
- Een urine- en ontlastingsonderzoek
- Een palpatieonderzoek van de lever en galblaas
- Een echografisch onderzoek van de bovenbuik
Afhankelijk van de resultaten kan nader onderzoek achteraf nodig zijn.
Behandel geelzucht
Geelzucht is op zichzelf geen ziekte, maar een symptoom van een andere ziekte. Dat is de reden waarom geelzucht op zichzelf niet besmettelijk is, maar bepaalde onderliggende ziekten kunnen dat wel zijn. Om dezelfde reden is er geen vaccinatie tegen geelzucht. Er zijn echter bepaalde oorzaken, zoals hepatitis B-infectie kan worden voorkomen door vaccinatie. Als u merkt dat de ogen of de huid geel worden, moet u altijd een arts raadplegen en hem de oorzaak laten ophelderen. Medicijnen of huismiddeltjes helpen niet bij geelzucht. De enige manier om het te genezen, is door de onderliggende ziekte te laten behandelen. De exacte behandeling van geelzucht hangt altijd af van de onderliggende ziekte. Als er bijvoorbeeld een probleem is met de gal, zoals een galsteen, moet de steen worden verwijderd. Als de oorzaak van geelzucht de inname van bepaalde medicijnen of overmatig gebruik is alcohol consumptie moet de triggerende stof worden stopgezet. Ook, praten naar uw arts om te zien of er andere behandelingsopties zijn.
