Subduraal hematoom: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

  • Epileptische preventie
  • Vermindering van intracraniale druk
  • Vermijden van secundaire ziekten en complicaties
  • Indien nodig normalisatie van de bloedstolling

Therapie aanbevelingen

  • Profylaxe van aanvallen met carbamazepine
  • Voor klein hematoom (<10 mm) en milde symptomen:
  • Voor hematoomreductie:
    • Antifibrinolytisch → tranexaminezuur
  • Gebruikt om de bloedstolling te normaliseren:
    • Vers ingevroren plasma (FFP) - een bloedproduct verkregen uit menselijk donorbloed, dat de vloeibare en opgeloste componenten van het bloed bevat; de cellen van het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes) zijn grotendeels verwijderd door centrifugatie; Let op: het mag niet worden gebruikt zonder een klinisch manifeste bloedingsneiging!
    • Vitamine K
    • Recombinante factor VIIa
  • Waarschuwing: zodra de symptomen verergeren bij conservatieve therapie, moet de schedel worden geopend! (Zie onder "Chirurgische therapie")
  • Laag-dosis (75-300 mg / dag) continue medicatie met acetylsalicylzuur (ASA; plaatjesaggregatieremmer), zoals voorgeschreven bij primaire en secundaire preventie van vasculaire voorvallen, verhoogt het risico op intracraniële bloeding niet.