Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van buikorganen; in dit geval galblaas en lever eerstelijns methode voor verdenking op cholelithiasis (galstenen [Bevindingen:
- Cholelithiasis: gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door middel van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op) voor detectie van galblaassteen is naar verluidt 98%; stenen in de galblaas verschijnen als een echovrije reflex met typische dorsale ("achterwaartse") akoestische schaduw; stenen in de galkanalen veroorzaken dilatatie van het choledochale kanaal (gemeenschappelijke galkanaal) en de intrahepatische galkanalen
- Cholecystitis (ontsteking van de galblaas):
- Oedemateuze verdikte galblaaswand met echobarme rand; met / zonder perivesicale vloeistof; stenen zijn meestal detecteerbaar
- Differentiële diagnoses van oedeem in de galblaaswand: acute hepatitis (leverontsteking), cirrose ("gekrompen lever") met portale hypertensie, ernstig rechterhartfalen (hartinsufficiëntie), ernstig albumine-deficiëntie; adenomyomatose (niet-inflammatoire, niet-tumorale ziekte met onbekende oorzaak die resulteert in verdikking van de galblaaswand), chronische cholecystitis (galblaasontsteking), neoplasie (nieuwe groei)
- Sonografisch-palpatoir Murphy-teken met een nauwkeurigheid van ongeveer 90% voor de diagnose van acute cholecystitis; de galblaas wordt sonografisch bezocht en gecomprimeerd met een vinger onder externe visie. Murphy's teken is positief als de patiënt een pijn op druk tijdens deze procedure].
- Oedemateuze verdikte galblaaswand met echobarme rand; met / zonder perivesicale vloeistof; stenen zijn meestal detecteerbaar
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Niveau II van diagnostiek (beide volgende procedures zijn equivalent bij choledocholithiasis (aanwezigheid van stenen in de galwegen) met gevoeligheid en specificiteit van meer dan 90%):
- Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP) - eerstelijnsmethode voor vermoedelijke gal duct stenen; niet geschikt voor stenen <3 mm.
- Endosonografie (endoscopisch ultrageluid (EUS); echografisch onderzoek uitgevoerd van binnenuit, dwz de ultrageluid sonde wordt in direct contact gebracht met het interne oppervlak (bijvoorbeeld de slijmvlies van de maag/ darm) door middel van een endoscoop (optisch instrument)). - Verdenking op microlithiasis (meerdere stenen van 1-3 mm).
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - methode van eerste keuze bij gecompliceerde kuren, dwz complicaties, zoals galblaas empyeem, abcessen in het galblaasbed of perforatie.
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP; endoscopische procedure die wordt gebruikt om diagnostische en therapeutische procedures uit te voeren. Naast beeldvorming van het pancreaskanaal, de galwegen en de galblaas met röntgencontrastmiddel, kunnen ook stenen worden verwijderd of de opening van het galkanaal (papilla vateri) ) kan worden verwijd) - geïndiceerd met gelijktijdige therapeutische bedoeling
