Actieve ingrediënten van een onopvallende, roodbloemige plant zijn momenteel de best geteste wapens tegen ernstige en matige vormen van psoriasis. De zogenoemde fumaarzuur esters uit de “common duivenkervel”(Fumaris officinalis) werden gepresenteerd door Prof. Dr. Wolfram Sterry, voorzitter van de Duitse Dermatologische Vereniging en hoofd van de huid kliniek in het Charité-ziekenhuis in Berlijn, als een effectief en veilig middel therapie zelfs voor ernstige gevallen van psoriasis Zo werd een paar dagen geleden, tijdens een permanente educatie-evenement voor dermatologen aan de Universtäts-Hautklinik Tübingen, een medicijn dat vroeger aan de buitenstaander werd toegewezen, een standaardgeneesmiddel van de conventionele geneeskunde.
Psoriasistherapie: fumaarzuur zorgt voor doorbraak
Prof. Sterry kon vanuit de dagelijkse klinische praktijk bij Charité melden dat Fumaderm therapie is effectief bij bijna 90 procent van alle patiënten die met dit middel worden behandeld. En vanwege het lage spectrum van bijwerkingen, zei hij, is het ook bijzonder geschikt voor de langdurige behandeling die gewoonlijk nodig is voor psoriatica. psoriasis is een veel voorkomende ontstekingsreactie huid ziekte, vergelijkbaar in incidentie met suikerziekte mellitus. Het is gebaseerd op een onbalans van bepaalde cellen van het afweersysteem (TH1- en TH2-cellen). Fumaarzuur esters van duivenkervel hebben een remmend effect op TH1-cellen, die in overmaat worden geproduceerd bij psoriatica. Het overtuigende effect van fumaarzuur therapie is ook gebaseerd op dit mechanisme. Tot dan, duivenkervel en het effect ervan op de immuunsysteem was een muurbloempje geweest, hoewel het gunstige effect op huid ziekten waren algemeen bekend. Het is geen toeval dat de struik waaruit fumaarzuur bestaat ester wordt gewonnen is ook in de volksmond bekend als "grindkraut". In het verleden werden theekompressen gemaakt van de plant aangebracht op de aangetaste delen van de huid van psoriatische patiënten. Overigens wordt duivenkervel in de oudheid ook als geneeskrachtig kruid genoemd door de Romeinse dichter Plinius en door de Griekse arts Dioscorides. Herken psoriasis: deze foto's helpen!
Psoriasis: behandeling tegen lijden.
Immuuntherapie met fumaarzuuresters lijkt een doorbraak in de behandeling van psoriasispatiënten mogelijk te maken. Dit komt omdat, volgens een recente Europese studie, veel patiënten ontevreden zijn over hun therapie - niet in de laatste plaats vanwege de druk van het lijden, wat ook werd gemeld in Tübingen door Dr. Monika Brück, senior arts van de Universitaire Dermatologie Kliniek daar: " De kwaliteit van leven van patiënten met psoriasis is aanzienlijk beperkter dan eerder werd aangenomen. Ernstige studies melden dat de kwaliteit van leven van psoriasispatiënten nog beperkter is dan die van hart- aanval en kanker patiënten." Sociale uitsluiting door de samenleving vanwege huidsymptomen die als onooglijk worden ervaren, is echter slechts een van de factoren. Ook de fysieke lijdensdruk is aanzienlijk: psoriasispatiënten nemen twee keer zoveel pijn medicijnen en slapen tablets als gezond voor zichzelf, schreef de voorzitter van de Europese psoriatikerorganisatie EUROPSO, de Fin Seppo Heikki Salonen, in een publicatie. Omdat ze met conventionele therapieën niet voldoende kunnen worden geholpen, raadpleegde 62 procent van de patiënten vanwege hun ziekte binnen twee jaar twee of meer artsen. Minder dan de helft van alle patiënten heeft tot nu toe hun voorgeschreven medicijnen gebruikt - vanwege een gebrek aan werkzaamheid of vanwege angst voor bijwerkingen.
Psoriasis: therapie met fumaarzuuresters.
De doorbraak van immunotherapie voor psoriasis in de afgelopen jaren met behulp van fumaarzuuresters kan het gedrag van de patiënt veranderen. Deze drugs werden voor het eerst goedgekeurd voor de behandeling van ernstige vormen van psoriasis door het Duitse Federale Instituut voor Drugs en Medical Devices (BfArM) in 1994. Vanwege de invloed op de immuunsysteemOok wordt onderzocht of andere ziekten die zijn gebaseerd op aandoeningen van het immuunsysteem, ook verbeterd kunnen worden met fumaarzuuresters. Bijvoorbeeld, multiple sclerose wordt overwogen. Ondertussen worden ook andere mogelijkheden van immunotherapie onderzocht. In Tübingen bijvoorbeeld rapporteerde de nieuwe directeur van de Universitaire Kliniek voor Dermatologie, Prof. Dr. Martin Röcken, over het gebruik van interleukine 4 bij psoriasis. Interleukines zijn boodschappersubstanties van de immuunsysteem die de reacties van het afweersysteem beheersen. Met behulp van interleukine 4 kan volgens prof. Röcken het afweermechanisme, dat niet onder controle is bij psoriasis, in evenwicht worden gebracht, maar tot deze behandeling, die zich momenteel nog in de experimentele fase bevindt, kan het beschikbaar worden gesteld aan brede groepen patiënten. , het fumaarzuur ester van duivenkervel zal de leidende rol claimen onder effectief drugs.
Fumaarzuurester: bijwerkingen en werkzaamheid
Net als voorheen worden alleen ernstige vormen van psoriasis of die niet op andere behandelingen reageren, behandeld met systemische (dat wil zeggen interne) therapieën. Topische (dwz externe) behandelingen, zoals fototherapie of klimatherapie, hebben het voordeel dat ze inwerken op de plaatselijk aangetaste huid en dus minder plaatsen spanning op het lichaam als geheel. Critici wijzen op recente studies die suggereren dat een vroege, ontstekingsremmende, interne therapiemethode mogelijk het risico op bijkomende ziekten zoals hoge bloeddruk (en dus als een laat gevolg ook beroerte en hart- aanval), lipometabole stoornissen en suikerziekte Het immunomodulerende effect van fumaarzuur ester veroorzaakt een remming van ongecontroleerde celproliferatie - de vorming van schubben wordt verminderd en ontsteking wordt vertraagd. In zeldzame gevallen psoriasis therapie met fumaarzuuresters kan ook leiden bijwerkingen, hoewel deze meestal pas aan het begin van de therapie optreden. Deze omvatten veranderingen in bloed telt, gastro-intestinale problemenblozen en roodheid van het gezicht. Voorzichtig medisch Grensverkeer is daarom essentieel tijdens de behandeling met fumaarzuur.
