Baby hemangioom
Infantiel hemangioom (NS; bloed spons van de zuigeling / pasgeborene; synoniem: infantiel hemangioom) is een aangeboren vasculaire tumor die optreedt in de eerste dagen of weken / maanden na de geboorte. De kleine schepen van de huid, de haarvaten, vormen kluwenachtige gezwellen en uitstulpingen.
Geslachtsverhouding: jongens tot meisjes is 1: 3.
De prevalentie (ziektefrequentie) is 4-5% van alle zuigelingen. Onder premature baby's geboren met een geboortegewicht van minder dan 1 kg, infantiel hemangioom komt voor in maximaal 22%.
Verloop en prognose: Fasisch beloop (proliferatie / groei, stopzetting van groei en regressie / regressie in de loop van jaren, in ongeveer 90% van de gevallen tegen de leeftijd van tien jaar). Volledige genezing is mogelijk.
Symptomen - Klachten
De huid toont een lichte tot donkerrode huid knobbeltje, die van verschillende grootte kunnen zijn.
Locatie: meestal het hemangioom (bloed spons) bevindt zich op het gezicht of nek, maar het kan ook voorkomen op elk ander deel van het lichaam.
Differentiële diagnoses
- Nevus flammeus (wijnvlek)
- Neonatale hemangiomatose - meerdere hemangiomen van de huid met orgaanbetrokkenheid.
- Lymfangioom - lymfatische tumor.
- Arterioveneuze misvorming AVM) - aangeboren misvorming van bloed schepen waarin slagaders rechtstreeks zijn verbonden met aderen.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) - etiologie (oorzaken)
De hematoom wel groeien en verspreid, vooral in de eerste levensmaanden. Af en toe verschijnen er zweren (ulceraties) aan de oppervlakte.
Spontane remissies (regressies) treden meestal op; in sommige gevallen, littekens blijven.
Diagnose
Het is een diagnose op zicht.
Therapie
Vaak wachten patiënten om te zien of het hemangioom spontaan achteruitgaat voordat ze beginnen therapie Als dit niet het geval is, zijn de volgende therapeutische opties beschikbaar:
- Behandeling met een oraal propranolol (3 mg / kg lg propranolol) (eerstelijns therapie).
- In een onderzoek met bijna 1,000 patiënten met hemangiomen (gemiddelde leeftijd 17.1 maanden) trad rebound op bij 25.3% van de patiënten na propranolol therapie (1.5-2.5 mg / kg lichaamsgewicht). Risicofactoren waren:
- Kinderen aan het einde van de therapie <9 maanden oud versus kinderen tussen 12 en 15 maanden oud.
- Diepe hemangiomen
- Vrouwelijk geslacht
- Kleurstofpulsen lasertherapie (tweedelijnstherapie).
- Neem contact op met cryotherapie
Als dit niet voldoende succes heeft opgeleverd, kunnen de volgende methoden worden gebruikt:
- Röntgentherapie
- Behandeling met corticoïden (intralesionale steroïden).
- Vaatchirurgie
- Embolisatie (kunstmatig afsluiting van bloed schepen).
Volwassen hemangioom
Verder zijn er ook hemangiomen die op volwassen leeftijd voorkomen. Deze vormen zich plotseling, vaak na een trauma of wondinfectie. Ze lijken qua vorm op een schimmel en zijn, net als bij zuigelingen, rood van kleur omdat ze ook uit bloedvaten bestaan.Hemangiomen kunnen met verschillende lasers worden verwijderd: deze lasers, zoals de KTP-laser, de argonlaser of de kryptonion laser, reageer met hemoglobine om het hemangioom te richten zonder het omliggende weefsel te vernietigen. De robijnlaser en de kleurstoflaser worden ook gebruikt om hemangiomen te verwijderen.
