Fluoriden zijn bij de meeste mensen bekend uit de tandheelkundige zorg. Veel tandpasta's bevatten tegenwoordig een aandeel van natrium fluorideEr zijn fluoridetabletten en drinken water fluoridering, en sinds enkele jaren zelfs keukenzout met een fluoride inhoud. Fluoride als mineraal is onmisbaar om te bouwen botten en tanden, maar fluoridering is niet onomstreden op het gebied van volksgezondheid profylaxe.
Wat is fluoride?
Het exacte werkingsmechanisme van fluoride op het lichaam kan niet volledig worden bepaald. Het lijkt echter waarschijnlijk dat het fluoride erin zit tandpasta verhardt de tand glazuur Fluoriden zijn fluorverbindingen, een zeer giftig gas dat is geclassificeerd als een chemisch element van de halogenen. Doordat fluor snel reageert met andere stoffen, komt het eigenlijk niet in zuivere vorm in de natuur voor, maar combineert het met andere stoffen, die dan fluoriden worden genoemd. Dergelijke verbindingen omvatten natrium fluoride, bekend uit tandpasta's, of calcium fluoride.
Farmacologische werking
Het exacte werkingsmechanisme van fluoride op het lichaam kan niet volledig worden bepaald. Het lijkt echter waarschijnlijk dat fluoride de tand verhardt glazuur Normaal gesproken wordt deze dagelijks blootgesteld aan zuuraanvallen door eten en drinken. Deze veroorzaken mineralen worden ontbonden uit de dentine en dit proces leidt tot de vorming van gaten in de glazuur op de lange termijn. Fluoride voorkomt dit proces, hoewel het niet mogelijk is om precies te zeggen hoe, waarschijnlijk door een interactie van verschillende effecten. Het harde glazuur dat het tandbeen bedekt, is gemaakt van het mineraal apatiet. Wanneer fluoride wordt toegevoegd, combineert het met het apatiet van het glazuur om fluorapatiet te vormen, dat zuurbestendiger is dan normaal glazuur. Bovendien remt fluoride het metabolisme van bacteriën die produceren zuren in de interdentale ruimtes. En last but not least helpt fluoride mineralen die zijn verwijderd door zuren om opnieuw in het tandglazuur te worden opgenomen. Deze drievoudige werking zorgt voor een betere bescherming van de tanden.
Medisch gebruik en toepassing
Er zijn verschillende manieren en procedures om tandbederf te voorkomen:
Systemische fluoridering.
Dit omvat ook drinken water fluoridering. Hier wordt fluoride aan het drinken toegevoegd water, zodat iedereen een minimale hoeveelheid fluoride krijgt. Sinds enkele jaren zijn er ook additieven in keukenzout op de markt die dezelfde werking hebben. Fluoride wordt aan kinderen toegevoegd in de vorm van fluoridetabletten als preventieve maatregel tot 12 jaar om het tandglazuur resistenter te maken. Systemische fluoridering is echter minder effectief bij het voorkomen tandbederf vanwege zijn lagere concentratie Lokale fluoridering
Lokale fluoridering vindt plaats via de tanden. Hierbij wordt minimaal twee keer per dag fluoridetandpasta's gebruikt. Daarnaast kan één keer per week een fluoridegel op de tanden worden aangebracht, wat nog effectiever is dan tandpasta's. Vooral in gevallen van hogere gevoeligheid voor cariës en gevoeligheid van de tandhalzen, deze methode is effectiever dan poetsen met een fluoride tandpasta alleen. Zelfs effectiever dan gels zijn fluoridelakken, die veel langer aan de tand hechten en meer geconcentreerd zijn. Deze worden in tandartspraktijken lokaal op het gebit aangebracht. Bij kinderen worden de kloven op de kiezen opgevuld met fluoridelak als preventieve maatregel om vroegtijdige kloof te voorkomen cariës Gefluorideerd mondwater solutions helpen ook en zijn vergelijkbaar in concentratie aan de gels.
Risico's en bijwerkingen
Fluor is op zichzelf een giftig element en kan bij hogere doses vergiftiging veroorzaken. Over de schadelijkheid van het profylactische middel, dat als onschadelijk wordt beschouwd volksgezondheidverschillen de meningen. Voorstanders bewijzen het voordeel en de onschadelijkheid van fluorideprofylaxe door passende studies, critici zien daarin alle mogelijke oorzaken van ziekten en bijwerkingen. Natuurlijk reageert elke persoon individueel op elke vorm van medicatie. Een onbetwiste bijwerking van tandfluoridering is tandfluorose, een lelijke, geelachtige vlekverkleuring van de tanden veroorzaakt door een overdosis fluoride. Langdurige, hoge overdosering kan ook verstoringen in de botstructuur veroorzaken. Maar of fluoridering ook verantwoordelijk kan worden gemaakt voor ziektepatronen zoals allergieën, hart- en vaatziekten, beroertes, hoge bloeddruk, reumatische aandoeningen, enz., dit is tot dusverre noch bewezen noch weerlegd in studies.
