Fistel aan de anus bij de baby
Baby's kunnen ook een fistel op de anus, die ook wordt geopereerd zoals bij volwassenen. Zonder behandeling bestaat de kans op een abces vorming, wat in het ergste geval kan leiden tot bloed vergiftiging (sepsis). Meestal merken ouders fistels bij hun kinderen op als een soort zwelling of puistje op de billen. Pus kan ook onder druk worden geleegd. Bij baby's genezen de wonden meestal heel goed na de operatie en de gebeurtenis wordt niet door de kinderen onthouden.
Risico's en complicaties
Over het algemeen kunnen deze chirurgische ingrepen leiden tot wond genezen aandoeningen en bloeding. Roken heeft een negatief effect op postoperatieve complicaties en moet daarom worden vermeden. De belangrijkste complicatie is een incontinentiestoornis, die bijvoorbeeld kan optreden tijdens een fistulotomie. Continentiestoornissen treden vooral op wanneer de sluitspieren verder worden doorgesneden. Daarom moeten de sluitspieren zoveel mogelijk worden ontzien.
Genezingstijd
De genezingstijd van een anale fistel verschilt sterk van persoon tot persoon. Het hangt van verschillende factoren af. Deze omvatten de algemene toestand van volksgezondheid van de getroffen persoon, het type fistel en het soort behandeling.
Patiënten met een zwakke immuunsysteem of aanvullende ziekten, bijvoorbeeld chronische inflammatoire darmziekte, hebben meestal een langere periode nodig voor een goed genezingsproces. Het type fistel is ook erg belangrijk. Simpele fistels die de sluitspier niet aantasten, genezen en zijn veel gemakkelijker te behandelen dan complexe fistels die de sluitspier aantasten. Een algemene genezingsperiode van enkele weken en maanden is normaal en gemiddeld te verwachten. De exacte duur kan echter niet als algemene regel worden gegeven.
Prognose
Met volledige fistelsplitsing is de prognose redelijk goed. In zeer vertakte en gecompliceerde cursussen kunnen recidieven optreden.
Samengevat
Fistels van de anus zijn een veel voorkomende ziekte die vooral jonge mannen treft. Bij de diagnose spelen het patiëntgesprek (anamnese), het klinisch onderzoek en het operatieve sonderen en kleuren van de fistelkanaal een doorslaggevende rol. In het geval van zeer gecompliceerde ziekteverlopen kunnen aanvullend MRI en endosonografie worden gebruikt.
De therapie van een anale fistel is chirurgisch, waarbij de sluitspier zoveel mogelijk moet worden ontzien. Oppervlakkige fistels kunnen worden gespleten, maar de overige niet. Vooral in het geval van hoge anale fistels moeten sphincter-spiersparende procedures worden gebruikt.
Afhankelijk van de ingreep, het type fistel, eerdere ziektes en andere bestaande risicofactoren neemt de kans op continentie-stoornissen toe na de operatie. Deze complicatie is over het algemeen aanwezig bij anale chirurgie en moet hier ook worden overwogen. Een holte gevuld met pus wordt een genoemd abces.
An abces op de billen kan ontstaan als gevolg van ontstekingsprocessen en vereist medische behandeling. Hier vind je het onderwerp: abces van de billen Een abces is een holte gevuld met pus. Abcessen in het anale gebied worden meestal veroorzaakt door een eerder ontstekingsproces. Hier kom je bij het onderwerp: Anaal abces