Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van erysipelas (erysipelas). Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw familieleden? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heb je veranderingen in de huid opgemerkt? Waar is de huidverandering gelokaliseerd? Wat verandert de huid... Erysipelas: medische geschiedenis
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [leukocytose/toename van het aantal witte bloedcellen] Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine) [↑] Bloedkweken – als er aanwijzingen zijn voor een systemische ontstekingsreactie. Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de … Erysipelas: test en diagnose
Therapeutische doelen Eliminatie van de pathogenen Pijnstilling Therapieaanbevelingen Onmiddellijke antibiose (antibioticatherapie: penicilline, eerstelijnsmiddel); duur van de therapie: oraal gedurende tien dagen (-14 dagen); zelfs mildere gevallen moeten gedurende ten minste 7 dagen worden behandeld. Andere antibiotica afhankelijk van: bijv. penicilline-allergie, V.a. S. aureus(-participatie), V. a. Gram-negatieve pathogenen (-participatie) Antiseptische therapie (kiemreducerend … Erysipelas: medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Duplex echografie (echografie: combinatie van een echografisch dwarsdoorsnedebeeld (B-scan) en de Doppler-echografiemethode; medische beeldvormingsmethode die vloeistofstromen (vooral bloedstroom) dynamisch kan visualiseren) voor … Erysipelas: diagnostische tests
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op erysipelas (erysipelas): Hoofdsymptomen Scherp begrensde heldere roodheid van de huid boven het huidniveau Vlamvormige verlengingen Beperkt tot de epidermis (bovenhuid) en dermis (dermis) (geen of oppervlakkige betrokkenheid van de onderhuid (onderhuid)) Blaarvorming mogelijk (bulleuze erysipelas); als er een bloeding is, heet dit hemorragisch... Erysipelas: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Erysipelas is een niet-purulente huidinfectie die wordt veroorzaakt door β-hemolytische streptokokken van groep A (Streptococcus pyogenes), zeldzamer van groep C of G, en slechts in uitzonderlijke gevallen – vooral bij pasgeborenen – van groep B. Het ontstaat van een huidafwijking zoals een wond of ook een mycose (schimmelhuid … Erysipelas: oorzaken
Algemene maatregelen Bedrust Verhoog, immobiliseer en koel de aangedane extremiteit In het gezicht serysipelas verbod op spraak en zacht voedsel. Ziekenhuisopname: Ernstige kuren (blaarvorming (erysipelas vesiculosum et bullosum) en bulleuze hemorragische (blaarvorming-bloeding) erysipelas, phlegmonous ("diffuus verspreiden") of necrotiserend ("geassocieerd met lokale weefselsterfte (necrose)"). Lokalisatie in het gezicht ( cave cerebrale veneuze trombose!) → Antistolling (remming van bloed … Erysipelas: therapie
Huid en onderhuids (L00-L99). Acute contactdermatitis (contactdermatitis; huidletsels veroorzaakt door huidcontact met bepaalde stoffen). Cardiovasculair systeem (I00-I99). Chronische veneuze insufficiëntie (CVI) met stasis dermatitis en hypodermitis (ontsteking van de subcutis). Flebitis (ontsteking van de aderen) Diepe veneuze trombose (TBVT) Infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99). Erysipeloid (varkenserysipelas). Erythema chronicum migrans (eerste … Erysipelas: Of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan erysipelas (erysipelas) kunnen bijdragen: Huid en onderhuid (L00-L99). Lymfangitis (ontsteking van de lymfevaten). Cardiovasculair systeem (I00-I99) Elephantiasis - abnormale vergroting van een lichaamsdeel als gevolg van lymfatische congestie. Lymfoedeem - toename van weefselvocht veroorzaakt door schade aan het lymfestelsel. … Erysipelas: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Inspectie (bekijken) van de huid [vanwege mogelijke symptomen: Scherp begrensd sterk uitgesproken erytheem (gebiedsroodheid van de huid). Vlamvormige extensies Blaarvorming mogelijk (bulleuze erysipelas); littekenvorming kan optreden na de … Erysipelas: onderzoek
