Ergometrie is het proces waarbij een prestatieprofiel voor een patiënt wordt gemaakt cardiovasculair systeem. Ergometrie vindt dus plaats als onderdeel van proeve van bekwaamheid en sportgeneeskunde of om cardiopulmonale aandoeningen te voorspellen. Contra-indicaties voor inspanningstesten zijn onder meer een acuut, ernstig myocardinfarct hartinsufficiëntieof overmatig rusten bloed drukwaarden.
Wat is ergometrie?
Ergometrie is een prestatieprofiel voor een patiënt cardiovasculair systeem Ergometrie maatregelen prestatieparameters van de cardiovasculair systeem onder gericht spanning aan het organisme. Letterlijk vertaald betekent de oude Griekse term "werkmeting". In de meeste gevallen komen ergometrische tests overeen met beoordeeld spanning testen. Het doel is om de fysieke prestaties van een patiënt objectief te beoordelen. De condities van elke ergometrische test zijn exact reproduceerbaar. Dit betekent dat ergometrische tests gericht kunnen worden herhaald en met elkaar kunnen worden vergeleken. Het meetapparaat van een ergometrie wordt ook wel ergometer genoemd en registreert uitgebreide gegevens van het cardiovasculaire systeem. Voorlopers van ergometers bestonden al tegen het einde van de 18e eeuw. In Duitsland worden de eerste ergometers gebouwd in de 19e eeuw. De arts C. Speck wordt een pionier op dit gebied. Zowel fiets als lopend ergometers worden geproduceerd tussen de 19e en 20e eeuw. Tegenwoordig zijn er ook roeien ergometers, zwemmen kanaalergometers of peddelergometers. Naast staptests wordt nu ook prestatiemeting uitgevoerd als uithoudingsvermogen testen. Documentatie van zowel dwarsdoorsnedetests als longitudinale tests is mogelijk met moderne ergometers.
Functie, effect en doelen
Meestal vindt ergometrie plaats in de context van sport of arbeidsgeneeskunde. De procedure dient met name diagnostische of prognostische doeleinden. Vooral bij de beoordeling van hart- en long ziekten vinden ergometrische tests plaats op medisch gebied. Als onderdeel van een proeve van bekwaamheid wordt ergometrie ook vaak gebruikt om de prestaties van atleten of patiënten uit bepaalde beroepen te diagnosticeren. Voorbeelden van dergelijke beroepen zijn de brandweer, de politie of NASA. De ergometer kan worden gebruikt om het prestatieniveau van een patiënt nauwkeurig te registreren. Voor atleten worden bijvoorbeeld ergometrische tests vaak gebruikt om een opleidingsplan dat precies is afgestemd op hun persoonlijk prestatieniveau. In revalidatiecentra worden ergometers ook vaak gebruikt als trainingsapparatuur. Vanwege de reproduceerbaarheid van ergometrische omstandigheden, kunnen de prestaties van de patiënt gedurende een bepaalde periode worden geregistreerd en betrouwbaar worden vergeleken met basislijnwaarden. Op deze manier kunnen rehabilitatiesuccessen op een zinvolle manier worden gedocumenteerd en geanalyseerd. Onder bepaalde omstandigheden kan de ergometer ook worden gebruikt als documentatiemiddel voor ziekteprogressie. De exacte procedure van een ergometrie is afhankelijk van het toepassingsgebied en de ergometer. In het geval van prestatie diagnostiekbepalen de respectieve werkverenigingen of sportfederaties meestal de reikwijdte van de test. Standaard ergometrie eindigt na voltooiing van de gespecificeerde stappen. Stappenergometrie neemt daarentegen met vooraf bepaalde intervallen toe totdat de patiënt niets meer kan doen. Op een fietsergometer kan het vermogen bijvoorbeeld elke drie minuten met 50 watt worden verhoogd. Op een loopband daarentegen wordt de loopbandsnelheid met vooraf gedefinieerde intervallen met 0.5 m / s verhoogd. Tijdens deze gerichte oefening is dat van de patiënt bloed druk wordt gemeten. In medische diagnostische ergometrie, een extra apparaat voor logging long functie is meestal verbonden met de ergometer. Een voorbeeld van zo'n apparaat is de ergospirometer. Op medisch gebied komt ergometrie meestal overeen met een staptest die wordt uitgevoerd volgens de WHO-criteria. De spanning periode is tussen negen en twaalf minuten. Na een rust-ECG wordt de test normaal gestart met een belasting van 25 of 40 watt. Na elke twee minuten verhoogt de arts de belasting met bijvoorbeeld 25 watt. De maximaal te bereiken polsslag wordt berekend met de formule 220 min de leeftijd van de patiënt. Het Bruce-protocol dient meestal als het standaardprotocol wanneer het op een loopband wordt uitgevoerd. Bij hartpatiënten maakt ergometrie prognostische conclusies over de levensverwachting mogelijk. Op deze manier kunnen ook de risico's van een operatie worden bepaald. Ten slotte wordt de prestatie van een patiënt meestal als absolute waarde gegeven, maar ook in relatie tot de beoogde prestatie.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Voor de patiënt gaat ergometrie gepaard met risico's. Fatale bijwerkingen komen zelden voor. De medische wetenschap schat de prevalentie van fatale gevolgen tussen één op 50,000 en één op 600,000. Ondanks het lage sterftecijfer, ventriculaire fibrillatie treedt soms op tijdens ergometrie, vooral bij hartpatiënten. Dit scenario vereist mogelijk het gebruik van een Defibrillator In sommige gevallen lijden patiënten ook aan een instorting van de bloedsomloop tijdens inspanning. Ondanks deze mogelijke risico's spreekt de geneeskunde van een relatief veilige methode. Ernstige incidenten tijdens stresstests zijn daarom relatief zeldzaam. Desalniettemin moeten de contra-indicaties voor ergometrie van tevoren zorgvuldig worden overwogen. Instabiel angina pectoris verbiedt inspanningstesten, net als een acuut myocardinfarct. Aorta-aneurysma's, ernstige hartklep hart- ziekte en carditis evenals ernstig hypertensie or hartfalen worden ook als contra-indicaties beschouwd. Als de patiënt regelmatig is bloed druk hoger is dan 200/120 mmHg of indien hart- spierontsteking aanwezig is, mag ergometrie ook niet worden gebruikt. Patiënten moeten mogelijk stoppen met bepaalde medicijnen voorafgaand aan ergometrie. In tegenstelling tot veel andere diagnostische tests, mag de patiënt niet verschijnen vastend voor ergometrie, maar had op zijn minst moeten ontbijten. Bijwerkingen van ergometrie omvatten soms spierpijn-achtige symptomen de volgende dag. Pijn in de gewrichten kan ook voorkomen. Hetzelfde geldt voor tijdelijke kortademigheid.
