Speekselklierontsteking (sialadenitis): chirurgische therapie

Mondziekten en Kaakchirurgie.

  • Acute postoperatieve parotitis:
    • Incisie van het abces (incisie in een ingekapselde etterholte) en splitsing van de capsule indien nodig voor purulente parotitis (parotisklierontsteking), anders onomkeerbare schade aan het klierparenchym door druk in de parotiskapsel
    • Indien nodig chirurgische opening van de parotishut en daaropvolgende drainage.
  • Chirurgische verwijdering van een obstructie van de uitstroom
    • Intraductaal ("met invloed op het uitscheidingskanaal"), extraglandulair ("buiten de klier"):
      • intraductale manipulatie
        • Eventueel kleine steentjes in de buurt van de papil uitmasseren
      • interventionele sialendoscopie
        • Endoscopische verwijdering van kleine steentjes
      • Ballondilatatie - dilatatie van een vernauwd ductaal segment met behulp van een vloeistof- of luchtvulbare ballonkatheter.
      • Kanaal scheuren
        • In het geval van steen in het kanaal van Wharton (gemeenschappelijk uitscheidingskanaal van de submandibulaire klier en sublinguale klier)
          • Complicaties: schade aan de linguale zenuw
        • In het geval van prepapillaire steen in het kanaal van de parotis (stenonkanaal van de parotis).
  • Sialadenectomie (synoniemen: sialectomie; uitroeiing van een speekselklier; chirurgische verwijdering van een speekselklier).
    • Parotidectomie (chirurgische verwijdering van de parotis).
      • In geval van littekens als gevolg van terugkerende (terugkerende) etterende exacerbaties (duidelijke verslechtering van het klinische beeld) van chronische parotitis.
        • Parotidectomie in de subacute of beter in de chronische fase.
      • In het geval van een steenlocatie achter de knik van de Masseter van het kanaal van de parotis (kanaal van Stenon).
      • Parotidectomie (chirurgische verwijdering van de parotis) in Syndroom van Sjogren alleen als extreme zwelling of kwaadaardige (kwaadaardige) ontwikkeling (lymfoom​ niet-Hodgkin-lymfoom) vereisen een chirurgische ingreep.
      • complicaties:
        • Parese van de gezichtszenuw
          • Tijdelijk (intermitterend)
          • permanent permanent
        • Frey-syndroom
          • Gustatory ("beïnvloedt het gevoel van smaak").
          • Zweten
    • Uitroeiing van een Küttner-tumor (chronische recidiverende sialadenitis van de submandibulaire klier).
      • Complicaties: bedreiging van de linguale zenuw, marginale mandibulaire ramus van de gezichtszenuwen hypoglossale zenuw.
  • Extracorporale schokgolflithotripsie (EWSL): in geselecteerde gevallen van sialolithiasis (speekselstenen) kan verwijdering van sialolieten worden bereikt zonder operatie door steenfragmentatie met schokgolven. De zandachtige fragmenten worden de volgende dagen weggespoeld, bijgestaan ​​door de administratie van sialagoga (medicijnen die helpen speeksel vorming) en kliermassages. contra-indicaties:
    • Acute purulente sialadenitis
    • Stenose (vernauwing) van de uitscheidingskanalen