Eosinofiele granulomatose met polyangiitis: classificatie

Activiteitsfasen van ANCA-geassocieerd vasculitiden (AAV) - EUVAS-definitie.

Activiteitsfase Definitie
Gelokaliseerd podium Bovenste en / of onderste luchtwegen zonder systemische manifestatie, zonder B-symptomen, niet orgaanbedreigend 1
Vroeg systemisch stadium Alle orgaanbetrokkenheid mogelijk, niet levensbedreigend of orgaanbedreigend 2
Generalisatiefase Nierbetrokkenheid (nier betrokkenheid) of andere orgaanbedreigende manifestatie (serum creatinine <500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Ernstige, levensbedreigende generalisatiefase Nierfalen of ander orgaanfalen (creatinine > 500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Vuurvaste fase Progressieve ziekte, ongevoelig voor standaardtherapie (glucocorticoïden, cyclofosfamide)

Legende

  • 1ANCA vaak negatief
  • 2ANCA negatief of positief
  • 3ANCA bijna altijd positief

B symptomatologie

  • Onverklaarbaar, aanhoudend of terugkerend koorts (> 38 ° C).
  • Nachtelijk zweten (nat haar, geweekte nachtkleding).
  • Ongewenst gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden).

Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen het syndroom van Churg-Strauss (CSS), kan worden geclassificeerd volgens de ACR-criteria *:

Bronchiale astma (> 90% van de gevallen).
Niet-gefixeerde pulmonale infiltraten in beeldvormend onderzoek.
Pathologisch neusbijholten/sinusitis (bijholteontsteking).
Mono- en polyneuropathieën (ziekten van het perifere zenuwstelsel)
Bloed eosinofilie (> 10% in differentieel bloedbeeld).
Bewijs van extravasculaire eosinofilie (door biopsie (Weefselmonster)).

Indien 4 van de 6 criteria aanwezig zijn, wordt een diagnose gesteld van eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen Churg-Strauss-syndroom (CSS), kan worden gemaakt.

* American College of Reumatology (ACR)