Tendinitis is een ontsteking dat van invloed is op de pezen. Vaak zijn degeneratieve processen verantwoordelijk voor de ziekte. Tendinitis wordt meestal geassocieerd met pijn voor getroffen patiënten en ontwikkelt zich gedeeltelijk als gevolg van sportactiviteiten of overbelasting van de pees op het werk. Wanneer alleen het omhulsel van de pees wordt aangetast door de ontstekingsprocessen, wordt de ziekte genoemd tendovaginitis.
Wat is tendinitis?
In tendinitis, ontstekingsprocessen treden op in de pezen. De oorzaak van de ziekte ligt vaak in factoren die verband houden met reumatische aandoeningen. Daarnaast wordt de ziekteterm ook in tal van gevallen gebruikt als het om pezen gaat ontsteking als gevolg van overmatig gebruik. Strikt genomen zijn dit soort ontsteking worden tendopathieën genoemd. Tendinitis wordt meestal symptomatisch behandeld wanneer direct eliminatie van de onderliggende factoren is niet mogelijk. Medische middelen worden vaak gebruikt om de pijn van getroffen individuen en verminderen de ontstekingsprocessen in de pees.
Oorzaken
De oorzaken van tendinitis zijn gevarieerd en verschillen van patiënt tot patiënt. In principe ontwikkelt de ziekte zich in veel gevallen als gevolg van degeneratieve processen in de aangetaste pees. Dergelijke degeneraties nemen toe met toenemende leeftijd van de patiënt. Externe factoren die uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van tendinitis zijn ook mogelijk. Tendinitis wordt vaak veroorzaakt door lichamelijke activiteiten en de daarmee gepaard gaande overbelasting van de pezen. De ontstekingsprocessen in de zieke pees worden begunstigd of getriggerd, bijvoorbeeld door uitwendige verwondingen en schade, infecties of vervormingen. In principe kan tendinitis in elke pees van het menselijk lichaam voorkomen. In veel gevallen ontwikkelt het zich echter in de elleboog of pols, schouders of hielen. Bij de meerderheid van de getroffen patiënten leidt frequente herhaling van bepaalde bewegingen tot de ontwikkeling van tendinitis. Dit is vaak het geval tijdens het sporten of op het werk, bijvoorbeeld als caissière of bouwvakker. In dit geval is het niet noodzakelijk de noodzakelijke inspanning die bepalend is voor de ontwikkeling van de ontsteking, maar eerder de voortdurend herhaalde bewegingssequenties. De kans op tendinitis neemt toe als de bewegingen verkeerd en op een stressvolle manier worden uitgevoerd. Ook riskant zijn ongebruikelijke bewegingssequenties of bepaalde lichaamshoudingen of de bijbehorende pezen tijdens het laden. Als mensen bijvoorbeeld regelmatig voorwerpen naar boven tillen hoofd lengte, hebben ze meer kans op ontsteking van de pezen onder spanning. Bovendien worden bepaalde sporten vaak geassocieerd met tendinitis. Waaronder tennis, bowlen en golfen bijvoorbeeld.
Symptomen, klachten en tekenen
Tendinitis wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen die helpen bij het diagnosticeren van de voorwaarde. In de meeste gevallen significant pijn afkomstig is van de aangetaste pees of het gebied van het lichaam. Irritatie in het gebied van de bijbehorende pees is ook mogelijk. Bij sommige patiënten met tendinitis treden geluiden op tijdens beweging van de ontstoken pees. Bovendien hebben patiënten vaak last van zwakte van het getroffen gebied, pezen en spieren. Het gebied is vaak erg gevoelig en er kan ook een knobbel op de betreffende pees worden gevonden. Sommige zieke individuen vertonen roodheid huid of zwelling in het gebied van pezen die zijn aangetast door tendinitis. Als de lange pees op de biceps bijvoorbeeld ontstoken is, ervaren mensen pijn bij het optillen van de arm.
Diagnose en verloop van de ziekte
Een diagnose tendinitis wordt altijd gesteld op basis van de klinische symptomen van de ziekte die aanwezig zijn. Daarbij vindt eerst een anamnese of een patiëntengesprek plaats. Hierbij wordt de zieke gevraagd om aan de behandelend arts de huidige symptomen, het tijdstip van aanvang van de symptomen en mogelijke factoren in de ontwikkeling te beschrijven. De arts bespreekt ook de levensstijl van de getroffen persoon en probeert te achterhalen welke activiteiten mogelijk hebben bijgedragen aan de ontsteking van de pees. In de tweede stap van de diagnose voert de arts verschillende klinische onderzoeken uit met de patiënt. Door middel van palpatie van het overeenkomstige gebied roept de arts een drukpijn op die al verwijst naar de tendinitis. De patiënt wordt gevraagd om het corresponderende deel van het lichaam te bewegen terwijl de arts de sectie onder spanning zet. Als dit pijn geeft, bevestigt dit ook het vermoeden van tendinitis. Daarnaast gebruikt de arts beeldvormende technieken om tendinitis met zekerheid vast te stellen. Bijvoorbeeld echografie of MRI kan worden overwogen. arthroscopy kan worden gebruikt om de diagnose tendinitis te bevestigen.
Complicaties
Eerst en vooral lijden mensen met tendinitis aan zeer ernstige pijn. Dit komt vooral voor in de aangetaste pees, maar kan zich ook uitbreiden naar aangrenzende regio's. Als de pijn ook 's nachts optreedt, kan het leiden slaapproblemen en dus mogelijk Depressie en andere psychische problemen. Zintuiglijke stoornissen of verlamming zijn ook mogelijk in het getroffen gebied. Verder kunnen er bewegingsbeperkingen zijn. De ontsteking van de pees kan zich uitbreiden naar de spieren, waardoor deze ook ontstoken raken. De huid in de getroffen gebieden is vaak rood of aangetast door jeuk. De ledematen kunnen ook pijn doen als gevolg van de ziekte. Dit is zelfs het geval als slechts één pees ontstoken is. De pijn kan meestal goed beperkt worden met: pijnstillers. Complicaties treden niet op. Bovendien zijn veel patiënten afhankelijk van therapie om de beweging volledig te herstellen. De levensverwachting van de patiënt wordt niet negatief beïnvloed door tendinitis.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een eenzijdige peespijn die plotseling lijkt te zijn ontstaan, moet door een arts worden beoordeeld. Als het tendinitis is, is medische behandeling noodzakelijk. De patiënt dient zich te onthouden van sportieve activiteiten en, indien nodig, een gipsverband te dragen. De pijn neemt gewoonlijk gedurende een lange periode in intensiteit toe, aanvankelijk alleen in het aangedane gebied en vervolgens verspreid naar de omliggende delen van het lichaam. Aangetaste lichaamsdelen kunnen meestal alleen met pijn worden verspreid, terwijl ze in rust grotendeels pijnvrij zijn. Bij bewegingen kunnen knarsende geluiden optreden, die een duidelijke indicatie zijn van een ziekte die behandeling vereist. Vooral mensen die zich tijdens het sporten of op het werk eentonig bewegen, lopen risico. Iedereen die veel achter een pc zit, speelt tennis of in het dagelijks leven ongunstig schoeisel draagt, dient bij het optreden van bovengenoemde klachten een arts te raadplegen. Degenen die tot deze risicogroepen behoren of de typische tendinitispijn ervaren, moeten hun huisarts of een orthopedist raadplegen. De behandeling is medicinaal of chirurgisch. Indien nodig moet een fysiotherapeut worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Voor de behandeling van tendinitis zijn enerzijds conservatieve behandelmethoden beschikbaar. Bijvoorbeeld medicijnen voor pijnverlichting en fysiotherapie worden gebruikt. Aan de andere kant zijn in sommige gevallen ook chirurgische ingrepen nodig voor de therapie van tendinitis. Deze zijn vooral nodig als conservatief maatregelen na zes maanden nog niet voldoende effect hebben laten zien.
het voorkomen
Preventie van tendinitis omvat het vermijden van alle mogelijke overbelasting van pezen.
Nazorg
In de meeste gevallen hebben degenen die door tendinitis worden getroffen slechts enkele en meestal beperkte maatregelen en mogelijkheden voor nazorg, dus eerst en vooral moet hier heel vroeg een arts worden geraadpleegd voorwaarde om verdere complicaties te voorkomen. In de regel kan tendinitis niet vanzelf genezen, zodat de patiënt altijd afhankelijk is van medische behandeling. Als er enige onzekerheid is of als er bijwerkingen optreden, moet eerst een arts worden geraadpleegd om mogelijke complicaties te voorkomen. Getroffen personen moeten letten op de voorgeschreven dosering en regelmatige inname, en alcohol moet tijdens de behandeling worden vermeden. Over het algemeen een gezonde levensstijl met een gezonde dieet kan een zeer positief effect hebben op het verdere verloop van de ziekte. Of tendinitis zal resulteren in een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon kan niet universeel worden voorspeld.
Je kan het zelf doen
Patiënten die lijden aan tendinitis moeten voor de getroffenen zorgen gewrichten. Nadat de arts de diagnose heeft gesteld voorwaarde en schreef een initiaal voor pijnstiller, is het belangrijk om inspannende bewegingen te vermijden. Als de handen of pols getroffen zijn, moet de patiënt mogelijk ziekteverlof opnemen. Het is ook belangrijk om de gewrichten. Medicinaal zalven zijn hiervoor geschikt, maar ook huismiddeltjes zoals wrongel of aloe vera, die in de vorm van een kompres op de zwelling worden aangebracht. Bij schouderontsteking kunnen normale armbewegingen niet meer worden uitgevoerd. De patiënt kan hulp nodig hebben in het dagelijks leven. In dit geval is het belangrijk om in een vroeg stadium hulp te zoeken, zodat de aandoening zonder grote beperkingen kan worden overwonnen. Indien nodig kan de pijn ook worden behandeld met verschillende homeopathische middelen. Patiënten dienen hiervoor contact op te nemen met hun arts, die een geschikte arts kan raadplegen. Als de symptomen niet vanzelf verdwijnen, is een bezoek aan de arts aan te raden. Tendinitis kan zich ontwikkelen tot een chronische aandoening als de oorzaken niet worden verholpen of de ontsteking niet volledig wordt genezen.
