Wat is HPV-vaccinatie?
De HPV-vaccinatie is een vaccinatie tegen het humaan papillomavirus. Deze worden onder meer beschouwd als de belangrijkste risicofactor voor baarmoederhalskanker. Bovendien bevorderen ze in sommige gevallen ook andere ziekten, zoals andere vormen van kanker (bijvoorbeeld peniskanker) en genitale wratten.
Omdat HPV-vaccinatie de belangrijkste risicofactor voor baarmoederhalskanker vermindert, wordt het in de volksmond ‘baarmoederhalskankervaccinatie’ of ‘vaccinatie tegen baarmoederhalskanker’ genoemd. Deze naam is echter onjuist omdat de vaccinatie kanker niet direct voorkomt.
vaccins
- Het tweeweg-HPV-vaccin beschermt tegen infectie met de hoog-risico HPV-typen 16 en 18, die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 70 procent van alle gevallen van baarmoederhalskanker.
- Het HPV-vaccin bestaat uit negen geneesmiddelen en beschermt tegen de hoogrisicotypen 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58, die samen ongeveer 90 procent van alle gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaken. Aan de andere kant beschermt het vaccin ook tegen de laagrisicotypen HPV 6 en 11, die worden beschouwd als de belangrijkste veroorzakers van genitale wratten (genitale wratten).
De HPV-vaccins bevatten eiwitten uit de envelop van het virus (capside). Het afweersysteem vormt speciale antilichamen tegen deze eiwitten. Deze maken een snelle en gerichte verdediging mogelijk wanneer iemand na vaccinatie in contact komt met de ziekteverwekkers.
Over het algemeen worden beide typen HPV-vaccinatie goed verdragen. Toch kunnen er – zoals bij alle medicijnen – bijwerkingen optreden. Ze verschillen nauwelijks tussen de twee HPV-vaccins, verdwijnen meestal na korte tijd vanzelf en zijn meestal niet gevaarlijk.
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- reacties op de injectieplaats (roodheid, pijn, zwelling)
- Hoofdpijn
- Spierpijn (duaal HPV-vaccin)
- vermoeidheid (duaal HPV-vaccin)
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer:
- Fever
- Jeuk, huiduitslag, netelroos (tweeweg-HPV-vaccin)
- Jeuk en bloeding op de injectieplaats (negenweg-HPV-vaccin)
- Gewrichtspijn (tweeweg-HPV-vaccin)
- Duizeligheid, vermoeidheid (negenweg-HPV-vaccin)
Minder vaak komen soms andere bijwerkingen voor, bijvoorbeeld infecties van de bovenste luchtwegen (dubbel vaccin) of zwelling van de lymfeklieren (beide vaccins).
Flauwvallen als reactie op de prik (beide vaccins) is mogelijk als iemand over het algemeen bang is voor prikken. Getroffen mensen moeten de arts vertellen over de angst voor schoten voordat ze het vaccin krijgen.
Sommige mensen hebben een allergische reactie op het HPV-vaccin (beide vaccins). Dit kan zich manifesteren door zwelling van het gezicht en/of de luchtwegen. In dat geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen!
Geen indicatie van onvruchtbaarheid of ‘vaccinschade’
Over het algemeen geldt er geen sportverbod na een vaccinatie, maar meestal is het wel verstandig om direct daarna niet te overdrijven.
Zijn sterfgevallen mogelijk?
In het verleden zijn er meldingen geweest van geïsoleerde sterfgevallen na HPV-vaccinatie (ongeveer één in Duitsland en één in Oostenrijk). Tot nu toe is het echter in geen van de gevallen mogelijk geweest om te bewijzen dat de vaccinatie verantwoordelijk was voor de dood.
Hoe lang is HPV-vaccinatie nuttig?
De Permanente Commissie voor Vaccinatie (STIKO) beveelt HPV-vaccinatie aan voor alle kinderen tussen negen en veertien jaar. Gemiste vaccinaties moeten uiterlijk op de leeftijd van 14 jaar worden opgevolgd, dat wil zeggen op de laatste dag vóór de 18e verjaardag. Voor meisjes en/of vrouwen is de inenting tegen HPV op natuurlijke wijze zinvol voor de bescherming tegen baarmoederhalskanker. Lees hieronder waarom het ook aan te raden is voor jongens en mannen.
Of het nu om meisjes of jongens gaat: de HPV-vaccinatie gebeurt indien mogelijk vóór de eerste geslachtsgemeenschap, omdat u soms tijdens de eerste seks – en mogelijk ook tijdens het voorspel – met HPV besmet raakt!
Het vaccinatieadvies voor meisjes geldt sinds 2007 en de HPV-vaccinatie voor jongens sinds 2018.
Waarom het vaccinatieadvies voor jongens?
- HPV-vaccinatie vermindert het risico op penis- en anuskanker en tumoren in de mond en keel (orale seks!). Menselijke papillomavirussen zijn vaak betrokken bij de ontwikkeling van deze vormen van kanker, zoals bij baarmoederhalskanker.
- Het negenvoudige vaccin tegen HPV beschermt niet alleen meisjes/vrouwen tegen genitale wratten, maar ook jongens/mannen.
- Als mannen/jongens dankzij de HPV-vaccinatie beschermd zijn tegen infectie met het humaan papillomavirus, geven zij dergelijke virussen ook niet door aan hun seksuele partners. Dit betekent dat ook meisjes er baat bij hebben als jongens de HPV-vaccinatie krijgen.
HPV-vaccinatie voor volwassenen?
Sommige jongvolwassenen hebben bijvoorbeeld nog geen geslachtsgemeenschap gehad. Dan komt de vaccinatie tegen HPV vaak op deze leeftijd nog volledig tot zijn recht.
Onder bepaalde omstandigheden is HPV-vaccinatie echter nog steeds nuttig, zelfs voor een volwassene die al seksueel actief is. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als iemand al besmet is met HPV 16, maar nog niet met andere HPV-virussen die in het vaccin zitten (zoals het hoogrisicotype HPV 18). Dan beschermt de HPV-vaccinatie de betrokkene ook na besmetting in ieder geval nog tegen deze virustypen.
Wanneer mag/mag er niet gevaccineerd worden?
In geval van bekende overgevoeligheid voor de bestanddelen van het vaccin mag HPV-vaccinatie niet worden toegediend.
In geval van acute, ernstige ziekten met koorts moet de HPV-vaccinatie worden uitgesteld. HPV-vaccinatie wordt ook niet aanbevolen tijdens de zwangerschap.
Wat is de procedure voor HPV-vaccinatie?
Voor de HPV-vaccinatie gaat u bijvoorbeeld naar een kinderarts, huisarts of gynaecoloog. De arts injecteert het vaccin in een spier (bij voorkeur op de bovenarm).
Wanneer u vanaf 15 jaar met de HPV-vaccinatieserie begint, zijn voor de basisimmunisatie in principe drie vaccinatiedoses nodig.
Het schema voor elke vaccinatiedosis varieert enigszins, afhankelijk van het gebruikte HPV-vaccin. De intervallen tussen de doses zijn ook afhankelijk van het feit of er twee of drie vaccindoses gepland zijn. Het is zinvol om de vaccinatiereeks binnen een jaar af te ronden.
Sommigen vragen zich af of het hen verboden is seks te hebben tijdens de immunisatie (meerdere HPV-vaccinaties). Het is belangrijk dat de volledige HPV-vaccinatie plaatsvindt vóór de eerste geslachtsgemeenschap. Het veiligste is dus om geen seks te hebben voordat u de vaccinaties heeft afgerond. Zelfs condooms beschermen niet 100 procent tegen HPV-infectie.
Heeft de vaccinatie een booster nodig?
Het is nog niet definitief duidelijk of een booster van de HPV-vaccinatie op enig moment na een volledige basisimmunisatie nodig is. Uit onderzoeksresultaten tot nu toe blijkt dat de bescherming van vaccins tegen hoog-risico HPV-types 16 en 18 bij respectievelijk meisjes en vrouwen 12 jaar na vaccinatie nog steeds behouden blijft.
HPV-vaccinatie na conisatie
Tijdens een conisatie snijdt de arts veranderd weefsel in een kegelvorm uit de baarmoederhals, wat zich anders zou kunnen ontwikkelen tot baarmoederhalskanker. Het risico dat zich later opnieuw celveranderingen voordoen, kan worden verminderd als vrouwen na de conisatie een HPV-vaccinatie krijgen. Dit blijkt uit onderzoeken.
HPV-vaccinatie: effectiviteit
Of ze ja of nee zeggen tegen HPV-vaccinatie is aan ouders, adolescenten en jongvolwassenen, omdat vaccinatie momenteel niet verplicht is.
Wetenschappers hebben de effectiviteit van HPV-vaccinatie in talloze onderzoeken onderzocht. Samenvattend verminderen beide HPV-vaccins het risico op infectie met de hoogrisicovirustypen die het meest betrokken zijn bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker (HPV 16 en 18) aanzienlijk. Het vaccin bestaat uit negen geneesmiddelen en beschermt ook tegen andere HPV-typen die soms baarmoederhalskanker veroorzaken.
Uit twee grote recente onderzoeken blijkt ook dat het HPV-vaccin, dat sinds 2006 in Europa is goedgekeurd, baarmoederhalskanker daadwerkelijk kan voorkomen:
- De Britse studie (2021) toonde ook een significant verminderd risico op kanker aan door middel van HPV-vaccinatie. Hieruit bleek dat hoe jonger de meisjes waren toen ze werden gevaccineerd, hoe lager hun latere risico op baarmoederhalskanker.
Andere onderzoeken hebben aangetoond dat HPV-vaccinatie de vorming van precancereuze laesies kan voorkomen.
Bescherming tegen andere vormen van kanker en tegen genitale wratten
Het vaccin met negen doses voorkomt bovendien infectie met de belangrijkste veroorzakers van genitale wratten (HPV 6 en 11) en met andere HPV-risicotypen. Het vaccin met twee doses biedt deze bescherming niet.
De effectiviteit van HPV-vaccinatie hangt af van de vraag of een kind op het moment van vaccinatie al een HPV-infectie heeft. Zelfs tijdens de eerste seksuele activiteit kan men besmet raken met HPV-virussen. Als het HPV-vaccin wordt gegeven aan reeds seksueel actieve adolescenten, kan het daarom minder effectief zijn.
Geen vervanging voor preventieve onderzoeken!
HPV-infectie komt soms ondanks vaccinatie voor, omdat de verschillende vaccins niet effectief zijn tegen alle HPV-virussen, maar alleen tegen de HPV-typen die het vaakst verantwoordelijk zijn voor secundaire ziekten.
Kosten van de HPV-vaccinatie
De wettelijke zorgverzekeraars betalen de HPV-vaccinatie voor kinderen tussen de negen en veertien jaar en gemiste vaccinaties tot de 18e verjaardag. In de regel doen particuliere zorgverzekeraars dit ook. U kunt dit het beste vooraf bij uw verzekeringsmaatschappij navragen.
Wat de HPV-vaccinatie voor volwassenen betreft, vergoeden sommige verzekeringsmaatschappijen ook de kosten. Ook hier is het de moeite waard om te vragen.
Tekort aan vaccins
Lees ons artikel Vaccintekorten om te weten wat artsen doen als deze tekorten HPV-vaccins beïnvloeden.
