Duur van genezing
Ligamenten zijn weefsels met een slechte conditie bloed toevoer, wat resulteert in een langer genezingsproces. Conservatief, dwz zonder operatie, wordt de knie ongeveer 6 weken geïmmobiliseerd. Er gaan echter maanden voorbij voordat de knie volledig functioneel is en weer in staat is om gewicht te dragen.
Sporters die regelmatig veel gewicht op hun knie leggen, moeten een operatie overwegen. Over het algemeen is het voordelig om de mening van verschillende artsen of therapeuten in te winnen. Het binnenband, ligamentum collaterale mediale of ook wel tibiale, loopt aan de binnenkant van de knie longitudinaal over de gewrichtsspleet tussen de dij bot en het scheenbeen aan de onderkant been.
Voor verbeterde stabiliteit zijn diepe delen van het ligament verbonden met de binnenste meniscus aan dezelfde kant van de knie. De menisci zijn kraakbeenachtige apparaten tussen de articulatie botten om hun ongerijmdheden te compenseren en de krachten gelijkmatig te verdelen. Het binnenste ligament wordt gespannen wanneer de binnenste gewrichtsspleet wordt gescheiden - dit wordt valgusspanning genoemd.
Het wordt ook gespannen wanneer de knie wordt gestrekt, waardoor het onderuitkomen wordt voorkomen been van roteren ten opzichte van het bovenbeen in deze positie. In principe kan elke positie waarin het binnenste ligament wordt gespannen, leiden tot een extreme scheur. Of het nu een trap van buitenaf tegen de knie is, die plotseling extreme valgusstress veroorzaakt, een verkeerde positie van de been assen in de “X-beenpositie”, waarbij het binnenband wordt blootgesteld aan constante valgusbelasting, of een rotatie van de knie naar buiten.
In ongelukkige gevallen leidt deze laatste beweging tot een blessure-combinatie van drie structuren: binnenband, binnenste meniscus en anterieur kruisband, een "ongelukkige triade". Dit laatste verwondingsmechanisme ziet er meestal als volgt uit: het licht gebogen been staat op de grond, terwijl het bovenlichaam plotseling opzij draait en een externe rotatie in de knie, terwijl de voet is gefixeerd. Een veel voorkomende blessure bij voetballers die met één been op de grond staan, met het andere been zwaaien en achter de bal schieten.
Tegelijkertijd trapt een andere speler van buitenaf tegen het steunbeen, ook tijdens het schieten, en is de Unhappy Triad compleet. Andere balsporters en skiërs worden ook vaak gezien als patiënten van een binnenbandruptuur of de combinatie van een ongelukkige triade. Het buitenste ligament is de partner van het binnenste ligament aan de andere kant.
Het trekt dus ook longitudinaal over de gewrichtsruimte aan de buitenkant van de knie, vanaf het onderste uiteinde van de dij bot naar het bovenste uiteinde van de fibula op de onderbeen. In tegenstelling tot het binnenste ligament is het niet versmolten met de meniscus, wat resulteert in meer bewegingsvrijheid van de buitenste meniscus en dus minder blessures. De positie van dit ligament zorgt er nu voor dat de buitenste knie uit elkaar wordt gespreid (varusstress).
Een typische overbelasting van het buitenste ligament treedt op in het geval van een verkeerde positie van het been. Niet alleen het buitenste ligament wordt aangetast, maar ook de tractus iliotibialis. Pijn op dit ligament komt vaker voor bij hardlopers, vandaar de naam runner's knee.
Over het algemeen is de scheur van de buitenste ligament van de knie komt minder vaak voor dan een scheur van het binnenband, maar wordt ook vaak veroorzaakt door trauma bij atleten. Deze onderwerpen zijn wellicht ook interessant voor u:
- Oefeningen voor een blessure aan de binnenste en buitenste ligamenten
- ITBS - Iliotibiaal bandsyndroom
- Gescheurde meniscus - Fysiotherapie
De kruisbanden bevinden zich in het midden van de knie en verbinden de uiteinden van de dij bot en scheenbeen. Zoals de naam doet vermoeden, kruisen ze elkaar van voren gezien.
Omdat de collaterale banden er vooral zijn om te voorkomen dat de knie zijwaarts wegglijdt, zijn de kruisbanden er nu om de knie te beschermen tegen de vorming botten vooruit of achteruit glijden. Ze beperken ook het invoegen van de onderbeen in relatie tot de dij. Het voorste kruisband loopt van boven terug naar buiten naar beneden voor naar binnen.
Zijn positie verhindert de onderbeen een typisch verwondingsmechanisme dat leidt tot een breuk van de anterieure kruisband is een extreme buighouding (waarbij de tibia fysiologisch al een beetje naar voren schuift) en een verdraaiing van het onderbeen, vaak met een vaste voet. De achterste kruisband loopt van de bovenste voorste zijde van de binnenkant naar de onderste voorste zijde van de buitenkant. Het beschermt voornamelijk het onderbeen tegen naar achteren schuiven. Het blessuremechanisme is vaak een trap van voren tegen het scheenbeen of een val op de knie. Auto-ongelukken zijn ook regelmatige triggers.
Alle artikelen in deze serie:
