Huiduitslag door medicatie

Definitie

A huiduitslag die ontstaat als gevolg van het innemen van een medicijn, dwz als een huidreactie op een bepaald medicijn, wordt ook wel een drug exantheem (exantheem = groot oppervlak, uniform huiduitslag). Dit is een allergische reactie die optreedt na inname van medicijnen of na lokale toediening van medicijnen op de huid, waarbij het exantheem de meest voorkomende bijwerking is van medicijninname op de huid. De basis voor de huidreactie is een echte medicijnallergie of een pseudoallergie.

Oorzaken

In principe kan elk medicijn een huiduitslag, maar in sommige gevallen de ontwikkeling van een drug exantheem is vaker waargenomen. Deze omvatten in het bijzonder verschillende antibiotica, pijnstillers en anticonvulsiva (anti-epileptica). De basis hiervoor is een onjuiste reactie van het lichaam immuunsysteem op vreemde stoffen die feitelijk niet-infectieus of gevaarlijk zijn, met een ontstekingsreactie, die zich in dit geval manifesteert in de vorm van huiduitslag. In principe kan elk medicijn een drug exantheem. De meest voorkomende geneesmiddelen die door geneesmiddelen veroorzaakte uitslag kunnen veroorzaken in de context van een geneesmiddelenallergie of pseudoallergie, zijn onder meer:

• Antibiotica: penicillines (zie ook: huiduitslag na penicilline), cefalosporines, sulfonamiden
• Pijnstillers: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, ASS
• Insuline
• Heparines
• Schildklierhormonen: jodium, thiouracils, perchloraten
• Anti-epileptica (middelen tegen aanvallen) en psychotrope geneesmiddelen
• Medicijnen tegen jicht: Allopurinol
• Cardiovasculaire geneesmiddelen: bijv. ACE-remmers
• Vaccins, contrastmiddelen, lokale anesthetica, spierverslappers (suxamethonium), slaappillen (barbituraten)

Bijbehorende symptomen

Een uitslag van rode vlekken, papels, puisten, blaren en / of striemen, vaak met de ledematen of romp (buik, rug, borst), kan soms vergezeld gaan van diarree, misselijkheid, braken, een gevoel van ziekte of verkoudheid en koorts. De uitslag kan ook gepaard gaan met meer of minder ernstige jeuk. Of en hoe uitgesproken de (bijbehorende) symptomen optreden, verschilt sterk van persoon tot persoon.

Een exantheem van medicijnen kan soms gepaard gaan met jeuk, die meer of minder uitgesproken kan zijn - hier kunnen individuele verschillen worden waargenomen. Of en in hoeverre jeuk optreedt, hangt onder meer af van hoe de uitslag zich manifesteert. Niet elk exantheem van geneesmiddelen manifesteert zich op dezelfde manier. De uitslag kan zich op verschillende manieren manifesteren, variërend van kleine tot grote roodheid en puistjes tot de vorming van striemen (urticaria). Netelroos gaat bijvoorbeeld gepaard met bijzonder hevige jeuk.