Het scharniergewricht is gelijk aan een wiel- of scharniergewricht. Hierin rust een draaipunt in een groef gewrichten, waar het bewegingen zoals rotatie mogelijk maakt. De ellepijpspaak vooral gewricht is vatbaar voor letsel en ziekte.
Wat is het rotatiegewricht?
Bones ontmoeten in het menselijk lichaam in gearticuleerd gewrichten zogenaamde gewrichten, die zijn onderverdeeld in onwerkelijke en echte gewrichten. De waarheid gewrichten hebben een gezamenlijke ruimte en hebben verschillende vormvariaties. Een vormvariant van de echte gewrichten is het zogenaamde draaischarnier. Ze bestaan uit een speld en een groef. Het penvormige gewrichtsoppervlak grijpt in de kanaalvormige gewrichtskoker volgens het hand-in-handschoen- of key-in-lock-principe. Scharniergewrichten spelen een essentiële rol bij de beweeglijkheid van de arm botten Het radioulnaire gewricht is bijvoorbeeld een roterend gewricht in het distale en proximale vlak. Alle rotatieverbindingen zijn zogenaamde vlakke verbindingen, die op zichzelf geen geometrisch bewegingscentrum hebben. Naast de typische rotatiegewrichten aan de ellepijp en radius zijn bijvoorbeeld de wervel- of tussenwervelgewrichten ook vlakke gewrichten. Draaikoppelingen zijn ofwel draaipunten of wielverbindingen. De bewegingsvrijheid van roterende gewrichten is translationeel, dwz hun bewegingen zijn rechtlijnig. Vergeleken met andere gewrichten zijn draaikoppelingen star in plaats van dynamische gewrichten.
Anatomie en structuur
De anatomie van elk echt gewricht, dat wil zeggen elke diartrose, wordt gekenmerkt door een opening tussen de twee botten Deze opening komt overeen met de gewrichtsruimte. Gezonde gewrichtsoppervlakken vallen altijd onder kraakbeen en liggen binnen een gezamenlijke capsule samengesteld uit een buitenste membrana fibrosa van strak bindweefsel en een binnenste membrana synovialis van epitheel-achtige bindweefselweefsels. Kapsel- of gewrichtsbanden versterken het buitenste gewrichtsmembraan. Bovenop stabiliserende ligamenten in de gewrichtsholte ligt een laag membrana synovialis, die een verbinding heeft met de gezamenlijke capsule De gewrichtsholte wordt omsloten zonder openingen door de gezamenlijke capsule, dat slap tegen het gewrichtslichaam ligt en het stroperige bevat synoviale vloeistof Dit is een vloeistof die ook wel synovia wordt genoemd. Als echt gewricht wordt ook het roterende gewricht gekenmerkt door de beschreven eigenschappen. De verdere anatomie van de draaikoppelingen hangt af van of ze de ondervorm van het wielgewricht of het draaischarnier zijn. Bij een wielgewricht beweegt de mof rond een vast draaipunt. In de tapverbinding is de tap het stanguiteinde en beweegt in de bijbehorende mof. Normaal gesproken rust het draaipunt van het draaischarnier in de korte en kanaalachtige koker en wordt in deze positie gestabiliseerd door strak, cirkelvormig lopend ligamenten.
Functie en taken
Gewrichten hebben verschillende taken tegelijk: ze verbinden botten met elkaar, stabiliseren het botgewricht en laten tegelijkertijd de betrokken botten een bepaalde mate van beweging toe. Hoe groot deze bewegingsgraad is en hoeveel assen deze omvat, hangt af van de lokalisatie en vorm van het gewricht. Vergeleken met andere soorten gewrichten zijn roterende gewrichten meestal statisch en hebben ze meestal een enkele bewegingsas die translatiebewegingen en dus rechtlijnige bewegingen mogelijk maakt. Bijvoorbeeld roterende bewegingen zoals interne rotatie en de bijbehorende externe rotatie worden gerealiseerd in draaikoppelingen. Bovendien zijn roterende verbindingen in het algemeen in staat pronatie en supinatie. Supinatie en tegengesteld pronatie zijn bijzonder relevant met betrekking tot het radioulnaire gewricht. Het is een wielgewricht met een enkele bewegingsas: rotatie. Het proximale radioulnaire gewricht is ook bekend als het proximale ulna-spaak gewricht en verbindt de binnenkant van de ellepijp met de hoofd van de straal. Dit is waar de roterende bewegingen van de onderarm spelen zich af. De distale ellepijpspaak joint is dicht bij de pols en zorgt voor de roterende bewegingen van de hand. Dit geldt met name voor de binnenwaartse rotatie van de onderarm, waarbij de duimzijde van de bijbehorende hand mediaal roteert en de achterkant van de hand naar voren draait. Dit pronatie van de onderarm wordt mogelijk gemaakt door spieren zoals de pronator quadratus-spier, de pronator teres-spier en de brachioradialis-spier als reactie op een zenuwgemedieerd commando van de centrale zenuwstelsel.Supinatie is de tegengestelde beweging die de onderarm terugbrengt naar zijn oorspronkelijke positie. Bij interne rotatie in het rotatiegewricht roteert een uiteinde om zijn eigen lengteas en wijst naar binnen in zijn rotatierichting gezien vanaf de voorkant. Externe rotatie is het tegenovergestelde proces. Hoe meer vrijheidsgraden een rotatiegewricht heeft, en dus hoe hoger de bewegingsgraad, des te waarschijnlijker is het dat er pathologische incidenten zoals gewrichtsrotaties zullen optreden.
Ziekten
Pathologische verschijnselen treden vaak op, vooral in de proximale en distale ulna-spaakgewrichten. Deze scharniergewrichten van het lichaam zijn zeer complexe constructies. De geleiding van het distale ulna-spaakgewricht hangt af van twee laterale ligamenten en een zogenaamd ringvormig ligament. Deze ligamenten vormen samen met het gewricht een functionele eenheid, die omsloten wordt door het gewrichtskapsel. Het voordeel van de elleboogconstructie is het tripartiete karakter ervan. Drie deelgewrichten komen samen in de elleboog en zorgen voor een grote bewegingsvrijheid. Daarnaast zijn de banden van de elleboog sterk genoeg om de constructie de nodige stabiliteit te geven. Vanwege de stabiele flexibiliteit in de elleboog, kan een persoon relatief behendige bewegingen met de onderarm uitvoeren terwijl hij zware voorwerpen draagt zonder het gewricht te beschadigen. Bij een verkeerde belasting is het scharniergewricht tussen de ellepijp en de radius en de hand en onderarm vatbaar voor letsel. Op hun beurt zijn de wielgewrichten na eentonige belasting toegankelijk voor overbelastingsziekten. Letsels tasten meestal de ligamenten van de gewrichten aan. Overrekte of gescheurde ligamenten zijn niet ongewoon bij deze structuren. Daarnaast kan het gewricht er ook last van hebben ontsteking als gevolg van onjuiste belading of overbelasting. In dit geval vult het draaischarnier zich met synoviale vloeistof, waardoor ernstige pijn Mede door ongevallen zijn de draaibare gewrichten in de basis van de elleboog gevoelig voor pathologische verschijnselen, aangezien de elleboog relatief blootgesteld is. Zo kunnen de voegen zich vullen met bloed als gevolg van een ongeval en hemartrose veroorzaken, die in de loop van de tijd het gewricht beschadigt kraakbeen Daarnaast zijn er leeftijdsgebonden gebruikssporen. Wanneer de ouderdomsslijtage aan het gewricht een bepaald niveau overschrijdt, spreken we van osteoartritis Naast overbelasting, bot breuk-gerelateerde verkeerde uitlijningen en onjuiste spanningen kunnen de oorzaak zijn van deze pijnlijke ziekte.
