Mensen lijden steeds vaker aan divertikelaandoeningen. In de meeste gevallen veroorzaken de zakvormige uitsteeksels van de darmwand geen symptomen, maar als ze dat wel doen, moeten de getroffenen onmiddellijk medische hulp zoeken. EEN dieet rijk aan vezels voorkomt de vorming van divertikels en ernstigere gevolgen van deze ziekte. Het aantal diverticulaire aandoeningen is de afgelopen decennia gestaag toegenomen in westerse geïndustrialiseerde landen. Een incidentie van 7 tot 12 procent wordt aangenomen voor 40- tot 60-jarigen, terwijl 40 tot 50 procent van de 60-plussers wordt getroffen. Dit maakt diverticulose een van de meest voorkomende dikke darm ziekten.
Definitie: wat zijn divertikels?
Divertikel in het Latijn betekent afwijking, afwijking. Divertikels zijn kleine, zakachtige uitsteeksels. Ze kunnen in verschillende organen voorkomen. Als er geen meer specifieke informatie wordt gegeven, verwijst deze doorgaans naar uitverpakkingen van de dikke darm muur. Als deze uitsteeksels niet in geïsoleerde gevallen maar in grotere aantallen voorkomen, worden ze aangeduid als diverticulose Als de divertikels ontstoken raken, is dat zo diverticulitis.
Oorzaken: hoe ontwikkelen divertikels zich?
De exacte oorzaak van de uitsteeksels is nog niet opgehelderd. Aangenomen wordt echter dat het relatief vezelarm dieet in de westerse wereld speelt een belangrijke rol. Vegetariërs consumeren bijvoorbeeld veel meer vezels dan "vleeseters" - en hebben veel minder kans om erdoor te worden beïnvloed diverticulose.
Symptomen: welke symptomen kunnen optreden?
Niet alle diverticulose veroorzaakt automatisch symptomen - 80 procent van de getroffenen heeft helemaal geen symptomen. Vaak worden de outpouchings bij toeval ontdekt tijdens een colonoscopie Slechts 20 procent van de patiënten ervaart volksgezondheid problemen bijvoorbeeld winderigheid, pijn in de buik, vooral in de linker onderbuik, of constipatie afgewisseld met diarree Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar vereisen onmiddellijke medische aandacht, bijvoorbeeld als dat het geval is bloed in de ontlasting. Als de divertikels ontstoken raken, diverticulitis treedt op. In dit geval zijn de symptomen vergelijkbaar met die van appendicitis:
- Krampachtige pijn
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Braken
- Meestal ook koorts
Diverticula in de slokdarm
Outpouchings van de slijmvlies kan op andere plaatsen in het lichaam verschijnen - de bekendste zijn divertikels van de slokdarm. Dit komt doordat deze laatste op drie plaatsen knelpunten heeft:
- De eerste is strikt genomen vóór het eigenlijke begin van de slokdarm: waar de luchtpijp en de slokdarm uit de keelholte komen. Hier is het spierstelsel rond de slijmvlies is relatief dun, waardoor een divertikel snel kan uitpuilen. Dit divertikel wordt een Zenker-divertikel genoemd. Typische klachten zijn etensresten, die 's ochtends onverteerd terug in de mond, soms een beklemmend gevoel in de keel.
- Andere divertikels worden vaak aangetroffen in het gebied waar de twee belangrijkste bronchiën de luchtpijp verlaten.
- Divertikels kunnen ook net voor het einde van de slokdarm optreden, waar het de borst holte en passeert de diafragma.
Alle divertikels kunnen bij laparoscopische chirurgie worden verwijderd als de symptomen ernstig zijn.
Het juiste dieet voor divertikelaandoeningen.
Bestaande divertikels gaan niet vanzelf achteruit. Een dieet rijk aan vezels voorkomt complicaties en de vorming van verdere divertikels in de darm en wordt daarom aanbevolen voor preventie en voor symptoomvrije getroffenen. Voor de dagelijkse voeding betekent dit:
- Volkorenproducten en groenten en fruit zouden overvloedig op het menu moeten staan
- Dierlijke producten zoals vlees, worst of eieren moeten worden verminderd
Zodat de darm langzaam aan een dergelijk dieet kan wennen, moet de verandering geleidelijk en langzaam zijn. Daarnaast erg belangrijk: drink veel vocht, zodat de voedingsvezels heeft genoeg. De dagelijkse inname van tarwezemelen kan het vezelgehalte van de voeding verder verhogen.
Chirurgie en andere vormen van behandeling
. diverticulitis aanwezig is, zal uw arts maatregelen nemen om het te behandelen om de ontsteking en dus een operatie (OR) vermijden. Deze omvatten het eisen van getroffen personen om zich te onthouden van vast voedsel tot de ontsteking neemt af, voedt ze met IV-vloeistoffen, meestal als onderdeel van een ziekenhuisverblijf, en geeft ze antibioticaAls het deel van de darm moet worden verwijderd omdat het steeds ontstoken raakt, kan dit meestal bij een laparoscopische operatie worden gedaan - alleen in het geval van ernstige ontsteking en een complicatie zoals een darmruptuur is een onmiddellijke open noodoperatie soms noodzakelijk.
