Diagnose van het Piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap
Bij zwangere vrouwen met ernstige pijn in de heup- of bilregio stelt de arts de diagnose via de medische geschiedenis. Tijdens het fysiek onderzoek, kan de arts verschillende functionele tests van heup gewricht en de spieren. Kenmerkend voor de Piriformis syndroom is pijn bij het buigen van de been en tijdens interne rotatie.
Bovendien, de been is zwak en verzwakt aan de aangedane zijde. Beeldvormingsprocedures zoals een MRI of CT dienen om andere oorzaken uit te sluiten en de diagnose te bevestigen. Er is echter geen nauwkeurige test voor de specifieke detectie van zenuwcompressie.
Er zijn echter verschillende functionele tests van de gluteale en dij spieren kunnen aanwijzingen geven voor de aanwezigheid van piriformis syndroom bij zwangere vrouwen. De keuringsarts controleert of de vrouw de uitgerekte kan verplaatsen dij naar buiten of naar binnen en voel pijn. Pijn bij het opheffen van de uitgerekte been en tijdens interne rotatie kan ook worden veroorzaakt door Piriformis syndroom.
Behandeling van het piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap
Behandeling van piriformis-syndroom in zwangerschap wordt gedaan door de baby te sparen en te immobiliseren. Lange periodes van zitten en inspannende activiteiten, zoals lange wandelingen en langdurig staan, dienen te worden vermeden. Bovendien mag de zwangere vrouw niet zwaar tillen, omdat dit de druk op de piriformis spier en de pijn wordt erger.
Het koelen van de pijnlijke plek met een verkoelend kussentje of een behandeling met een warmwaterkruik kan ook de pijn verlichten. Na de diagnose kan de arts de zwangere doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Regelmatig stretching en oefeningen ter versterking van de heup- en bilspieren leiden tot verbetering van de klachten.
De oefeningen moeten 2 tot 3 keer per week worden uitgevoerd. Als de symptomen ernstig zijn, kan de arts het voorschrijven pijnstillers.Gedurende zwangerschapNiet alle medicijnen zijn echter toegestaan en de getroffenen moeten altijd hun arts raadplegen over de exacte keuze en dosering van de preparaten. Ibuprofen (toediening alleen toegestaan in het 1e en 2e trimester) en paracetamol worden beschouwd als goed verdragen door zwangere vrouwen en dragen geen bekend risico van embryo- misvorming.
Bepaalde oefeningen kunnen de pijn van piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap. Welke oefeningen het beste zijn voor de zwangere vrouw, hangt af van de week van zwangerschap en kan het beste worden besproken met de behandelende arts. Een mogelijkheid is om de dij spieren: zittend wordt een been naar voren gebracht en de kniegewricht is haaks gebogen.
Het andere been wordt recht naar achteren gestrekt totdat de rek in het gebogen been voelbaar is. Een andere mogelijkheid is dat de zwangere vrouw op haar rug gaat liggen, de benen buigt en het linkerbeen op de knie van het rechterbeen legt. Vervolgens wordt het rechterbeen onder de knie richting de buik getrokken tot een merkbare rek in de billen wordt gevoeld.
Met een fasciale rol kan de spanning in de bilspieren extra worden verminderd. De massage bevordert de bloed circulatie van de bindweefsel en maakt de spieren weer soepel. Stretching oefeningen voor het piriformis-syndroomzowel een behandeling met warmte als koude kan de symptomen verbeteren en de pijn verlichten.
Of warmte of koude beter helpt, elke zwangere vrouw moet het zelf uitproberen. De warmwaterkruik of het koelkussen mag echter niet rechtstreeks op de zwangere buik worden geplaatst, maar op het pijnlijke punt op de billen. Het is echter geen probleem als het koelkussen op de maag voor een korte tijd, zoals de bloed circulatie in de maag is erg goed en de baby wordt dus beschermd tegen de kou.
De vruchtwater compenseert ook goed voor kortstondige temperatuurschommelingen. Wees echter voorzichtig met een warmwaterkruik, omdat oververhitting de baby kan oververhitten. Hoe verder de zwangerschap is, hoe meer de baby direct achter de buikwand ligt en de warmte snel opneemt.
