Diagnose van de ziekte van Crohn met behulp van ontlastingsmonsters
Ontlastingsmonsters kunnen worden gebruikt om snel en gemakkelijk te bepalen bloed verlies via de darm. De hemoccult-test (guaiac-test) is bijzonder geschikt. Met deze test kunnen zelfs de kleinste hoeveelheden bloed in de ontlasting kan worden bepaald.
Dit occulte (verborgen) bloed, onzichtbaar voor het oog, kan worden gedetecteerd door een eenvoudige test. Echter, bloed in de ontlasting is geen specifieke indicatie van De ziekte van Crohn. Het staaft slechts een bestaand vermoeden.
Bacterie zoals Campylobacter, Yersinia, Salmonella of Shigella kan ook worden gedetecteerd in ontlastingsmonsters. Adeno-, Noro- of Rotavirus kunnen ook worden gedetecteerd. Deze kunnen bijvoorbeeld ontstekingen van de darmen veroorzaken en klachten die daar op lijken De ziekte van Crohn.
Detectie van overeenkomstige darmpathogenen sluit de diagnose van de ziekte van Crohn. Het is vaak handig om calprotectine of lactoferrine in de ontlasting te bepalen. Deze twee markers zijn ontstekingsparameters en worden dienovereenkomstig vaak verhoogd in De ziekte van Crohn.
Calprotectine is een stof uit neutrofiele granulocyten, die vrijkomt bij ontstekingen in de darm. Het voordeel is een bijzonder hoge gevoeligheid bij de ziekte van Crohn. Lactoferrine is een stof die bijvoorbeeld voorkomt in spijsverteringssecreties. Een verhoging van de ontlasting duidt ook op een ontsteking van de darmen.
Diagnose van de ziekte van Crohn door middel van röntgenfoto's
Bij deze diagnostische procedure wordt een sonde ingebracht via de neus- en keel in de dunne darm. In water oplosbaar contrastmiddel wordt via de sonde toegediend. Vervolgens worden op verschillende tijdstippen röntgenfoto's gemaakt om het verloop van het contrastmiddel door de darm zo volledig mogelijk te laten zien.
De voor de ziekte van Crohn kenmerkende darmveranderingen kunnen zo gemakkelijk en voorzichtig voor de patiënt worden weergegeven. Deze omvatten voornamelijk passagiersstoornissen en vernauwingen (stenosen) in geïsoleerde darmsegmenten. Typisch zijn ook zogenaamde fistels.
Dit zijn verbindingspassages tussen afzonderlijke delen van de darm. Röntgenfoto's spelen een andere rol bij kinderen met de ziekte van Crohn. De verstoring van de opname van voedingsstoffen leidt vaak tot groeiachterstand bij kinderen. De botleeftijd kan worden bepaald door middel van een röntgenstraal van de hand en kan de diagnose van de ziekte van Crohn.
