Introductie
Vooral in de wintermaanden hebben veel patiënten daar last van griep-achtige infecties. In de loop van de tijd kunnen deze ook invloed hebben op de lagere luchtwegen en bronchitis veroorzaken. Artsen schrijven heel vaak voor antibiotica, hoewel bronchitis wordt veroorzaakt door virussen in tot 90% van de gevallen en reageert daarom niet op antibiotica. Dit is een groot probleem en moet koste wat het kost worden vermeden.
Richtlijn voor toediening van antibiotica bij bronchitis
De richtlijnen voor de behandeling van acute bronchitis voorzien meestal niet in antibiotische therapie, aangezien de meeste infecties worden veroorzaakt door virussen en antibiotica hebben geen effect op hen. In plaats daarvan moet aandacht worden besteed aan algemene maatregelen, zoals voldoende vochtinname, omdat dit het ophoesten van de secretie vergemakkelijkt. De reden waarom artsen het voorschrijven antibiotica aan hun patiënten ondanks deze bevindingen is volgens de richtlijnen de aanname dat patiënten een verwachting hebben van artsen.
Door te denken dat de patiënt een overeenkomstig recept van hem verwacht, voert de arts deze ongepaste therapieopdracht uit. Desalniettemin zijn er ook gevallen van bronchitis waarbij antibiotische therapie aangewezen kan zijn. Dit geldt bijvoorbeeld als een bacteriële ziekteverwekker zonder twijfel is bewezen of als de patiënt lijdt aan ernstige onderliggende ziekten. Antibiotische therapie kan ook worden gebruikt om een bacterie te voorkomen superinfectie Als het beloop van de ziekte lang en ernstig is en langer dan een week aanhoudt, kan in individuele gevallen ook antibiotische therapie worden overwogen.
Welke antibiotica worden gebruikt bij bronchitis?
Het gebruik van antibiotica voor bronchitis moet altijd zorgvuldig worden overwogen door een arts, aangezien het vaak een virale infectie van de bronchiën is, waarvoor de inname van antibiotica niet effectief is. Als antibiotica echter moeten worden gebruikt, willen aminopenicillines amoxicilline worden gebruikt. Bij een allergie of intolerantie voor penicillines, of als een infectie door atypische pathogenen wordt vermoed, antibiotica uit de klasse van macroliden (zoals claritromycine of roxithromycine) of fluorochinolonen uit groep III of IV worden gebruikt. Voor patiënten die ook aan bepaalde onderliggende ziekten lijden (zoals chronische long ziekten of hart- falen), is het favoriete medicijn een aminopenicilline in combinatie met een zogenaamde bètalactamaseremmer (bijv. amoxicilline/ clavulaanzuur). Dit onderwerp is wellicht ook interessant voor u: Allergie voor amoxicilline
Duur van antibioticagebruik bij bronchitis
Afhankelijk van het gekozen antibioticum, moet het preparaat normaal gesproken gedurende een periode van vijf tot zeven dagen worden ingenomen. Het is belangrijk om de medicatie gedurende deze periode regelmatig in te nemen, in voldoende hoeveelheden en met veel water, en altijd de hele voorgeschreven verpakking in te nemen.
Wanneer verbetert de toediening van antibiotica bronchitis?
Hoe snel de symptomen verbeteren na het nemen van een antibioticum, kan in het algemeen niet worden gezegd, omdat het altijd een individu is medische geschiedenis met verschillende basisvoorwaarden. Het hangt ervan af of het een primaire bacteriële bronchitis is of een secundaire bacteriële infectie (de zogenaamde superinfectie) op een ziekte die oorspronkelijk werd veroorzaakt door virussen Het antibioticum is in dat geval alleen werkzaam tegen de bacteriële infectie en beïnvloedt het herstel in die zin dat het lichaamseigen immuunsysteem kan beter omgaan met de virussen na het bestrijden van de bacteriën.
Bovendien hangt het af van hoe oud de patiënt is, zijn of haar basis volksgezondheid voorwaarde en eventuele secundaire ziekten die hij of zij heeft. Omdat al deze factoren het individuele beloop van de ziekte beïnvloeden, is het moeilijk om een exacte uitspraak te doen over de verbetering van de symptomen van bronchitis na inname van antibiotica. In een ongecompliceerd geval zou waarschijnlijk kunnen worden gezegd dat er op zijn vroegst na twee tot drie dagen antibiotica enige verlichting van de symptomen zou moeten zijn.
