Diagnose
De diagnose van een overbelaste duim wordt eerst vermoed op basis van de zogenaamde anamnese. Tijdens deze eerste ondervraging van de getroffen persoon door de arts dient een trauma of ongeval te worden herinnerd, anders moet de kans op een overbelaste duim is nogal klein. Daarna moet de duim worden onderzocht, waarbij een druk en beweging wordt uitgeoefend pijn zijn merkbaar.
Meestal is het aangetaste gewricht opgezwollen, af en toe is er een blauwe plek. Om het overbelaste gewricht te diagnosticeren, is beeldvorming ook noodzakelijk. Dit dient vooral om ernstigere verwondingen uit te sluiten.
Noch botten noch andere constructies mogen ernstig worden gebroken of gescheurd. Bij overstrekking zijn geen defecten te zien in de Röntgenstraal beeld; bij een MRI-onderzoek kan waterretentie een indicatie zijn. Daar mogen echter ook geen ernstige verwondingen worden gezien.
- Procedure van een MRT,
- MRT voor claustrofobie - wat zijn de opties?
De overstrekking beschrijft een voortrap van de zijbandscheur. Beide verwondingen worden veroorzaakt door hetzelfde mechanisme. Bij een scheur in het collaterale ligament moet echter nog meer kracht op de duim worden uitgeoefend dan bij overstrekking.
Tijdens overstrekking worden de afzonderlijke vezels van het collaterale ligament op lengte getrokken en kunnen sommige vezels scheuren, maar deze tranen zijn microscopisch klein en niet zichtbaar voor het blote oog. Bij beeldvorming lijkt de band als geheel stabiel, bij een gescheurd collateraal ligament daarentegen zijn er zoveel vezels gescheurd dat de scheur op een MRI-opname te zien is. Vaak hebben de twee gescheurde uiteinden van het collaterale ligament geen contact meer met elkaar. De behandeling is navenant gecompliceerder en de genezing duurt langer bij een gescheurd collateraal ligament in de duim dan bij een overbelaste duim.
- Gewrichtsband op duim gescheurd
Therapie
De therapie van de overbelaste duim is meestal niet ingewikkeld. Als er geen constructies ernstig gewond zijn, is immobilisatie van de duim met een spalk volkomen voldoende. Na een paar weken kan de duim weer worden gebruikt voor lichte activiteiten.
Door extra fysiotherapeutische oefening kan de duim dan weer worden versterkt. Verdere behandeling is in de meeste gevallen niet nodig. Het afplakken van de duim na overstrekking kan in eerste instantie dienen om de duim te immobiliseren.
Hiervoor is een vrij stevige tape nodig. Als de immobilisatiefase voorbij is, kan de duim weer worden gebruikt. Meestal treedt er wat ongemak op bij het terugkeren naar sporten.
Door de duim af te plakken, kan de overbelaste tape worden ondersteund in zijn stabiliteit. Afhankelijk van het soort lading kan een stevige of elastische tape worden gebruikt. Heeft u het vermoeden dat uw tape niet alleen overbelast is, maar ook daadwerkelijk gescheurd?
