Kunstmatige bevruchting is een optie voor alle paren die op natuurlijke wijze geen kinderen kunnen krijgen - dit treft maar liefst 15 procent van alle paren. Ongeveer een op de zeven echtparen in Duitsland wordt getroffen door onvrijwillige kinderloosheid. De redenen voor kinderloosheid kunnen bij de man of bij de vrouw liggen; beide geslachten worden beïnvloed door onvruchtbaarheid met ongeveer gelijke frequentie. Bij de vrouw is een gebrek aan doorlaatbaarheid van de eierstokken is meestal een reden voor onvruchtbaarheid, terwijl bij de man het sperma een slechte heeft sperma kwaliteit.
Wat is kunstmatige inseminatie?
Kunstmatige bevruchting kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. In wezen echter eieren zijn genomen van de vrouw en sperma van de man; deze worden dan kunstmatig gecombineerd. Tegenwoordig worden vrouwen steeds later moeder. Vanaf de leeftijd van 20 jaar neemt de kans om op natuurlijke wijze spontaan zwanger te worden echter continu af. Kunstmatige bevruchting is daarom een van de laatste manieren om een kind te krijgen, vooral voor oudere vrouwen. Maar wanneer is het juiste moment om een arts te raadplegen over kunstmatige inseminatie? Als een jonge vrouw jonger dan 35 jaar niet zwanger wordt na twee jaar onbeschermde geslachtsgemeenschap, is dit ongebruikelijk; voor iemand ouder dan 40 is het daarentegen volkomen normaal. Als u een kind wilt krijgen, moet u uiterlijk na een jaar van mislukte pogingen een arts raadplegen. Hij zal eerst een zogenaamd spermiogram om vruchtbaarheidsproblemen bij de man uit te sluiten. Als u uiteindelijk voor kunstmatige inseminatie heeft gekozen, is niet alleen de behandelende gynaecoloog een van de eerste plaatsen om naartoe te gaan, maar ook de vruchtbaarheidsklinieken. Kunstmatige inseminatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. In wezen echter eieren zijn genomen van de vrouw en sperma van de man; deze worden dan kunstmatig gecombineerd. De kansen van zwangerschap onder meer afhankelijk zijn van de gekozen methode en ook van de leeftijd van de vrouw; er is geen 100 procent garantie, zelfs niet bij kunstmatige inseminatie. Een deel van de kosten van kunstmatige inseminatie wordt gedekt door de volksgezondheid verzekering, op voorwaarde dat het paar gehuwd is en niet ouder is dan een bepaalde leeftijd. De vrouw mag niet ouder zijn dan 40 en de man niet ouder dan 50. Volgens de wet, volksgezondheid verzekeraars dienen voor de eerste drie pogingen minimaal 50 procent van de kosten te dekken; sommige verzekeraars betalen zelfs meer. Degenen die verzekerd zijn bij de Knappschaft worden goed geadviseerd; zij dekken de kosten van de eerste drie pogingen volledig. Door het steeds dalende geboortecijfer worden er inspanningen geleverd om kunstmatige inseminatie in de toekomst meer te bevorderen.
Functie, effect en doelen
Afhankelijk van de reden voor de onvervulde wens om kinderen te krijgenworden verschillende kunstmatige inseminatieprocedures gebruikt. Een van de bekendste en meest gebruikte procedures voor kunstmatige inseminatie is reageerbuisbevruchting Dit is de klassieke "bevruchting in een pot", waarin eieren worden eerst bij de vrouw verwijderd en vervolgens in een reageerbuis gecombineerd met het sperma van de man. Als er nu bevruchting plaatsvindt, worden maximaal drie bevruchte eicellen opnieuw bij de moeder geplaatst baarmoeder het risico of de kans op een veelvoud zwangerschap dus aanzienlijk toeneemt. Zo'n veelvoud zwangerschap, op zijn beurt, is niet alleen meer stressvol voor de vrouw, maar verhoogt ook aanzienlijk het risico op voortijdige geboorte Deze procedure heeft een kans van 20 procent op succes. Er is echter een langere hormonale behandeling van de moeder nodig voordat de eicellen worden opgehaald. Een andere methode is intracytoplasmatische sperma-injectie Homologe inseminatie wordt vrij vaak gebruikt; het woord inseminatie betekent niets anders dan het inbrengen van zaadcellen. Bemesting vindt dus plaats in het lichaam van de vrouw. Het eerder bereide sperma van de man wordt ofwel in de hals of direct in de baarmoeder Inseminatie wordt vooral toegepast als het sperma van de man niet mobiel genoeg is of als er simpelweg te weinig zaadcellen zijn. Bij deze vorm van kunstmatige inseminatie wordt onderscheid gemaakt tussen homologe en heterologe inseminatie. Bij de eerste zijn de zaadcellen afkomstig van de eigen partner van de vrouw; bij heterologe inseminatie wordt sperma van een buitenlandse man gebruikt. Dit heeft een slagingspercentage van 20 procent; bij homologe inseminatie is dit slechts tussen de vijf en tien procent.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Kunstmatige inseminatie is een zware last voor de vrouw. Vooral als hormoonbehandeling aan de procedure voorafgaat, kunnen verschillende bijwerkingen optreden; misselijkheid, kortademigheid, en pijn zijn er maar een paar. Het is ook niet ongebruikelijk dat meerlingen worden geboren bij met hormonen behandelde vrouwen. Een risico verbonden aan het ophalen van eieren is infectie van de eierstokken or eileiders, wat helemaal niet ongewoon is. Ook bij mannen, tijdens het verzamelen van sperma uit de testikels by biopsie or prik, bloed schepen kan letsel oplopen. Bovendien mag de psychologische druk op de patiënt niet onvermeld blijven. De vraag of kunstmatige inseminatie dat wel zal doen leiden voor het gewenste kind belast beide partners en dus niet in de laatste plaats het partnerschap. Bovendien kunnen financiële problemen een last worden; Hoewel de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij dekt een deel van de kosten, kunstmatige inseminatie is een niet te onderschatten financiële last. Elke poging tot kunstmatige inseminatie kost ongeveer 4,000 euro.
