Cytomegalie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen, keelholte, sclerae (wit deel van het oog) en lymfeklierstations [vanwege symptomen:
        • Bij prenatale infectie: geelzucht (geelzucht), exantheem (huiduitslag), petechiën (huid bloeding), lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting).
        • Bij peri- en postnatale infectie: faryngitis (ontsteking van de keel), lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren met vergroting van de lymfeklieren), parotitis (ontsteking van de speekselklieren)]
      • Buik (buik)
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Auscultatie (luisteren) van de hart- [vanwege mogelijke gevolgen bij postnatale infectie: myocardiet (ontsteking van de hartspier)].
    • Onderzoek van de longen (vanwege mogelijke gevolgen).
      • Auscultatie (luisteren) van de longen [tachypneu (te snel ademen)]
      • Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming​ Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
      • Voice fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken, terwijl de arts zijn handen op de borst of rug van de patiënt) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming​ Het gevolg is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
    • Onderzoek van de buik (abdomen) [vanwege symptomen: bij prenatale infectie: hepatosplenomegalie (vergroting van lever en milt); bij peri- en postnatale infectie: hepatitis (leverontsteking)]
      • Percussie (palpatie) van de buik.
        • Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
        • Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
        • Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
      • Palpatie (palpatie) van de buik (gevoeligheid?, Kloppen pijn?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen?, kloppende pijn in de nier?).
  • Indien nodig oogheelkundig onderzoek [vanwege symptomen:
    • In het geval van prenatale infectie: chorioretinitis (ontsteking van de choroïde (choroidea) met betrokkenheid van het netvlies (retina)).
    • Bij peri- en postnatale infectie: panuveïtis (ontsteking van de mediale uvea), retinitis (CMV-retinitis) (ontsteking van het netvlies)]

    [vanwege mogelijke gevolgen:

    • Amaurosis (blindheid)
    • staar (vertroebeling van de lens) - als gevolg van CMV-retinitis (retinitis veroorzaakt door cytomegalovirus).
    • Microfthalmos (oogbol te klein)]
  • Gynaecologisch onderzoek in bestaande zwangerschap [vanwege mogelijke gevolgen: miskraam].
  • Neurologisch onderzoek [vanwege mogelijke gevolgen: meningo-encefalitis (gecombineerde ontsteking van de hersenen (encefalitis) en meninges (meningitis))]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.