De centrale zenuwstelsel (CNS), dat bestaat uit de hersenen en spinal cord, bevat een vloeistof genaamd cerebrospinale vloeistof (CSF). Sommige ziekten kunnen alleen in deze vloeistof worden opgespoord. De methode voor het opsporen van deze ziekten wordt diagnose van hersenvocht genoemd.
Wat is diagnostiek van cerebrospinale vloeistof?
In het midden zenuwstelsel (CNS), dat bestaat uit de hersenen en spinal cordis er een vloeistof die cerebrospinale vloeistof (CSF) wordt genoemd. Sommige ziekten kunnen alleen in deze vloeistof worden opgespoord. Bij CSF-diagnostiek wordt het hersenvocht (CSF) in het laboratorium onderzocht. De hersenvocht wordt gevormd in de hersenen en heeft de functie van het beschermen van de hersenen en spinal cord tegen schokken. Ze dienen als een soort kussen voor deze bijzonder gevoelige delen van het lichaam. Voor CSF-diagnostiek is het wervelkanaal is doorboord. Dit omvat het inbrengen van een naald in het ruggenmerg bij de wervelkolom om toegang te krijgen tot het hersenvocht. Deze procedure wordt een lumbaal genoemd prik Sommige ziekten, zoals ontsteking of chemische veranderingen in de hersenen of het ruggenmerg, kunnen niet worden gedetecteerd in de bloed Dit komt door de zogenaamde bloed-hersenen barrière. Dit is een complex filtersysteem: er kunnen maar een paar stoffen uit de bloed in de cerebrospinale vloeistof en vice versa. De bloed-hersenbarrière dus scheidt de centrale zenuwstelsel uit de bloedbaan. Het doel hiervan is om te voorkomen dat bijvoorbeeld gifstoffen of andere schadelijke stoffen via het bloed het centrale zenuwstelsel binnendringen. Bovendien zorgt deze barrière voor de chemische stof evenwicht in de hersenen. Daarom is CSF-diagnostiek noodzakelijk voor ziekten die beperkt zijn tot het centrale zenuwstelsel.
Functie, effect en doelen
Aldus detecteert CSF-diagnostiek ziekten in het centrale zenuwstelsel die niet detecteerbaar zijn in het bloed. Het onderzoek wordt gebruikt bij een vermoeden van of symptomen van verschillende ziekten. De bekendste is hersenvliesontsteking Bij deze ziekte zijn de membranen van de hersenen of het ruggenmerg ontstoken. Als hersenvliesontsteking niet op tijd wordt opgemerkt, kan dit zeer ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood. Encefalitis is een ontsteking van de hersenen Het kan ook worden gedetecteerd door CSF-diagnostiek. Voor hersentumors, tumoren op het ruggenmerg, multiple sclerose of bloeding in het gebied van het centrale zenuwstelsel, CSF-diagnostiek is een onmisbaar diagnostisch hulpmiddel. Na de lumbale prikwordt het hersenvocht eerst op zijn samenstelling onderzocht. In feite kunnen sommige ziekten en problemen al worden opgespoord op basis van het uiterlijk van de liquor. Gewoonlijk is de vloeistof kleurloos en helder. Bepaalde troebelingen of verkleuringen duiden op bepaalde ziekten of onregelmatigheden. De definitieve CSF-diagnose vindt echter plaats in het laboratorium. Daar telt de cel of pathogenen zoals virussen or bacteriën kan zeer nauwkeurig worden bepaald, zodat het ziektebeeld duidelijk kan worden geïdentificeerd. Ziekten van het centrale zenuwstelsel gaan vaak gepaard met veranderingen in het hersenvocht. Het vermoeden van een bepaalde CZS-ziekte kan worden bevestigd of afgewezen door CSF-diagnostiek.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Als diagnostisch hulpmiddel is CSF-diagnose erg belangrijk om ziekten in het centrale zenuwstelsel op te sporen. Deze tool brengt echter ook enkele risico's met zich mee. In geen geval mag CSF-diagnose worden gesteld bij patiënten met verhoogde intracraniale druk. De verhoogde intracraniale druk moet vooraf worden uitgesloten door een passend onderzoek (een CT-scan), omdat het risico bestaat dat de CSF-verzameling in het ruggenmerg ervoor zorgt dat de hersenen door de verhoogde druk enigszins gaan uitzakken en dat delen bekneld raken. Als gevolg hiervan is er een acuut levensgevaar; ademstilstand kan bijvoorbeeld optreden omdat het ademhalingscentrum zich in een gebied bevindt dat mogelijk het risico loopt bekneld te raken. Daarom is intracraniële drukmeting essentieel voorafgaand aan CSF-diagnose. Sommige patiënten klagen misselijkheid en hoofdpijn na het onderzoek, vooral in het voorhoofd. Deze symptomen zijn meestal geen reden tot bezorgdheid, aangezien ze na een paar uur vanzelf verdwijnen. Patiënten wordt geadviseerd om voor en na CSF-diagnostiek voldoende vocht te consumeren, omdat dit de symptomen kan verlichten. Bovendien wordt na het onderzoek 24 uur bedrust aanbevolen om het lichaam te laten regenereren zonder spanningZoals bij elke prik in menselijk weefsel, bestaat er een risico op infectie en bloeding tijdens CSF-diagnostiek. Dit risico is echter erg laag.
