Cortisol (cortisol; niet te verwarren met cortisone (cortison), de geïnactiveerde vorm van cortisol) is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de zona fasciculata van de bijnierschors en behoort tot de glucocorticoïde groep. Het wordt gereguleerd door een hoger niveau hormonen zoals ACTH (adrenocorticotroop hormoon). Het heeft zijn functie voornamelijk effecten op koolhydraten evenwicht (bevordering van gluconeogenese in de lever), lipidenmetabolisme (bevordert het lipolytische effect van adrenaline en noradrenaline) en eiwitomzet (katabool). Het heeft antiflogistische (ontstekingsremmende) en immunosuppressieve effecten.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Drie bloed trekkingen: 8 uur, 12 uur, 6 uur
Storende factoren
Normale waarden - basale waarde
| Leeftijd | Normale waarden in μg / dl |
| 5e dag van het leven | 0,6-20 |
| 2-12 maanden oud | 2,4-23 |
| 2-15 jaar oud | 2,5-23 |
| 16-18 jaar oud | 2,4-29 |
| Adult | 4-22 |
Normale waarden - dagelijks profiel
| Tijd | Normale waarden in μg / dl |
| 12 uur | Verlagen in vergelijking met ochtendwaarde (8:00 uur) |
| 6 pm | 8 uur waarde gehalveerd |
| 24 uur | 0-5 μg / dl |
Indicaties
- Vermoedelijk hypercortisolisme (hypercortisolisme; overmaat van Cortisol).
- Bij ernstige algemene ziekten
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden, dwz annulering van het dagelijkse ritme.
- De ziekte van Cushing - ziektebeeld veroorzaakt door een teveel van glucocorticoïden (hypercortisolimus) (verduidelijking vereist, hetzij primair of secundair; zie ACTH voor details).
- Pseudo-Cushing's - komt voornamelijk voor bij graviditeit (zwangerschap) en alcoholisme.
Fout-hoge waarden kunnen voorkomen in
- Obesitas
- Anorexia nervosa
- Acute psychosen
- Acute ziekten
- infecties
- oestrogeen therapie/anticonceptiva (een toename van corticosteroïd-bindend globuline - bijv. oestrogeentherapie - kan leiden tot een toename van cortisol)
- Spanning
- Brandwonden
Interpretatie van verlaagde waarden
- de ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie).
- Secundair hypocortisolisme (secundaire bijnierinsufficiëntie).
- Adrenogenitaal syndroom (AGS) met 21-hydroxylasedeficiëntie, of 20,2-desmolasedeficiëntie of 11-β-hydroxylasedeficiëntie - autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsstoornis gekenmerkt door stoornissen van de hormoonsynthese in de bijnierschors. Deze aandoeningen leiden tot een tekort aan aldosteron en Cortisol.
- Cortison-therapie
Opmerkingen
- Als de testresultaten onduidelijk zijn, voer dan een korte dexamethason-test uit
