Diarree: symptomen, oorzaken, behandeling

Van (acuut) diarree - in de volksmond diarree genoemd - (synoniemen: intestinale catarre; diarree; diarree; gastro-enteritis​ ICD-10-GM A09.-: anders en niet gespecificeerd gastro-enteritis en colitis van besmettelijke en niet-gespecificeerde oorsprong) zou optreden wanneer drie of meer ontlasting per dag wordt gepasseerd, het gewicht van de ontlasting meer is dan 250 g per dag en er een verminderde consistentie van de ontlasting is. De kruk heeft een hoog water inhoud (> 75%), zodat de consistentie meestal vloeibaar of papperig is. Chronisch diarree is aanwezig als diarree langer dan 4 weken aanhoudt.

Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: diarree komt vaker voor in de herfst en winter.

Diarree is geen ziekte in strikte zin, maar een symptoom dat vele oorzaken kan hebben.

Diarree die maximaal twee weken aanhoudt, wordt genoemd acute diarree​ Als de diarree tussen de twee en vier weken aanhoudt, wordt dit aanhoudende diarree genoemd. Als de diarree langer dan vier weken aanhoudt, wordt dit chronische diarree genoemd. Diarree is onderverdeeld in de volgende subcategorieën op basis van de oorzaken:

  • Osmotische diarree - onvoldoende absorptie van osmotisch werkende stoffen in de darm.
  • Secretoire diarree - verhoogde afgifte en tegelijkertijd onvoldoende absorptie van ionen in spijsverteringssappen; vaak bij darmontsteking veroorzaakt door virussen or bacteriën - bijv Salmonella, Escherichia coli.
  • Inflammatoire diarree - uitscheiding van bloed en eiwitten (eiwit).
  • Diarree met verminderde beweeglijkheid - wanneer het vermogen van de darm om te bewegen is verstoord.
  • Diarree bij aangeboren of verworven korte darmsyndroom.

Verder zijn er de volgende speciale vormen waarmee rekening moet worden gehouden:

  • Valse diarree - men spreekt van valse diarree als er alleen een verhoogde ontlastingsfrequentie is, maar het gewicht van de ontlasting is normaal; dit komt voornamelijk voor in prikkelbare darm syndroom​ deze vorm wordt ook wel pseudo-diarree genoemd.
  • Paradoxale diarree - dit is een liquefactie van ontlasting door bacteriën als gevolg van langdurig passeren bij immobiliteit of vóór stenose (vernauwing) in de darm.
  • Nosocomiale diarree - diarree wordt nosocomiaal genoemd wanneer deze optreedt bij patiënten tijdens ziekenhuisopname (later dan 72 uur na opname)

Frequentiepiek: acute diarree komt voornamelijk voor bij jongere mensen.

Geschat wordt dat diarree jaarlijks ongeveer 4 miljard mensen wereldwijd treft.

Verloop en prognose: Acute diarree is in de meeste gevallen mild en geneest spontaan (vanzelf) (in gastro-enteritis / gastro-intestinale ontsteking gewoonlijk binnen 5-7 dagen). Als de diarree langer aanhoudt (in zeldzame gevallen tot twee weken), kan deze zelfs levensbedreigend worden voor de zieke door het verlies van water en elektrolyten, afhankelijk van de omvang. Als de diarree langer dan drie dagen aanhoudt, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd voor verdere verduidelijking. koorts vindt plaats tijdens reizigersdiarree of diarree bloederig wordt en er geen mogelijkheid is om contact op te nemen met een arts, dient in ieder geval een antibioticum te worden ingenomen. Speciale aandacht moet worden besteed aan kuren die langer dan 14 dagen duren. In deze gevallen zijn verdere diagnostische tests vereist.