Screening van colorectale kanker: behandeling, effect en risico's

colorectale kanker vertegenwoordigt de meest voorkomende maligne weefselverandering in Europa. Elk jaar ontwikkelen alleen al in Duitsland ongeveer 66,000 mensen de ziekte. Omdat de symptomen vaak veelzijdig en colorectaal zijn kanker wordt vaak laat gediagnosticeerd. Toch vroege opsporing door middel van colorectaal kanker screening biedt goede kansen op genezing.

Wat is screening op colorectale kanker?

Vanaf 50 jaar wordt reguliere screening wettelijk aangeboden volksgezondheid verzekeraars te detecteren colorectale kanker in de vroegst mogelijke stadia. Colonoscopieën worden meestal slechts om de tien jaar uitgevoerd als de bevindingen onopvallend zijn. Vanaf de leeftijd van 50 jaar worden reguliere screeningsonderzoeken aangeboden door de wet volksgezondheid verzekeraars om op te sporen colorectale kanker in een zo vroeg mogelijk stadium. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op herstel. Diverse maatregelen worden gebruikt als onderdeel van het screeningproces. Niet alle onderzoeken worden met dezelfde tussenpozen herhaald. Coloscopieën met onopvallende bevindingen worden bijvoorbeeld meestal slechts om de tien jaar uitgevoerd. Op basis van de resultaten stelt de behandelende arts het individuele risico vast colorectale kanker en kan verder beginnen maatregelen​ Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij colorectale kanker. Als er al gevallen van de ziekte in de familie zijn, dienen deze tijdens het eerste consult te worden vermeld. De screening op vroege diagnose van dikkedarmkanker is gratis voor verzekerden vanaf 50 jaar met wettelijke verplichting volksgezondheid verzekering.

Functie, effect en doelen

De focus van screening van colorectale kanker is dus een vroege opsporing van de eerste tekenen van kanker. Om dit te doen, gebruikt de arts verschillende methoden om de voorwaarde van de darm. De eerste stap is een gedetailleerde bespreking tussen de arts en de patiënt. Hier moeten alle eventuele klachten worden beschreven. Bovendien levert informatie over ziekten in de familie belangrijke aanwijzingen op. Het onderzoek begint meestal met palpatie van de rectum​ Een occult bloed test helpt om te detecteren bloed in de ontlasting dat is op het eerste gezicht niet zichtbaar. Een positief resultaat kan wijzen op colorectale kanker. Omdat dit echter geen definitief resultaat is, moeten verdere tests worden uitgevoerd om de mogelijkheid uit te sluiten dat het rood bloed cellen zijn door andere omstandigheden in de ontlasting terechtgekomen. Het spiegelen van de rectum wordt elke 3 tot 5 jaar gegarandeerd door zorgverzekeraars. Een volledige colonoscopie minstens twee keer in je leven. Ondanks de risico's van een colonoscopie, moet het minstens één keer worden uitgevoerd. Personen die niet tot de risicogroep behoren, kunnen kiezen tussen een occult bloed test, die om de twee jaar plaatsvindt, of a colonoscopie met tussenpozen van tien jaar voor verdere vroege opsporing maatregelen​ Voor hoogrisicopatiënten wordt een dergelijke keuze achterwege gelaten en vervangen door regelmatig grondig onderzoek. Over het algemeen wordt colonoscopie als betrouwbaarder beschouwd. Omdat poliepen scheid niet voortdurend bloed af, het occulte bloed Test kan negatief zijn ondanks bestaande kanker. Tegelijkertijd betekent een positieve test niet altijd colorectale kanker. De test kan dus een vals alarm veroorzaken. Colorectale kanker ontstaat in de meeste gevallen door gezwellen in de darm slijmvlies​ Omdat deze groeien heel langzaam is de kans op genezing groot als ze op tijd worden ontdekt. Vroege opsporing en screening zijn echter niet gelijk te stellen. De verschillende methoden voor vroege diagnose maken geen deel uit van preventie; ze verbeteren alleen de prognose door vroege behandeling. Preventie zelf omvat vooral het individuele gedrag van de patiënt. Regelmatige lichaamsbeweging en een evenwichtige dieet kan preventief werken. Als onderdeel van dieetmoeten dierlijke producten worden verminderd en vervangen door een hoog aandeel plantaardig voedsel. Regelmatige consumptie van alcohol en tabak bevordert de ontwikkeling van weefselveranderingen. In plaats daarvan moet worden gestreefd naar een gezond gewicht, evenals regelmatige stoelgang. Het consumeren van voldoende vezels, fruit en groenten draagt ​​bij aan een goede spijsvertering. Het regelmatig bijwonen van medische afspraken om de darmen te controleren, kan een aanzienlijke verlenging van het leven mogelijk maken. Omdat mannen twee keer zoveel kans hebben op dikkedarmkanker als vrouwen, is het de moeite waard om het probleem goed te bekijken. In sociaal opzicht zijn colonoscopieën vaak een taboe, maar omdat ze hoogstwaarschijnlijk zullen detecteren poliepen, er mag geen valse schaamte zijn.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Methoden voor vroege detectie van colorectale kanker hebben niet alleen voordelen. Coloscopie kan bijvoorbeeld bij sommige patiënten letsel aan het orgaan veroorzaken, met bloedingen tot gevolg. In het bijzonder als poliepen worden verwijderd tijdens het onderzoek, bloeding kan niet worden uitgesloten. Omdat een colonoscopie echter maar om de tien jaar nodig is, kan op deze manier het risico worden verkleind. Als er tijdens het onderzoek geen tekenen van colorectale kanker zijn, is het zeer onwaarschijnlijk dat het zich de komende tien jaar zal ontwikkelen. Als er echter poliepen zijn gevonden, is het meestal nodig om deze te verwijderen. Strikte actie is ook vereist voor een positief occultisme bloed Test​ Om er zeker van te zijn dat de bloedcellen niet via poliepen in de ontlasting zijn gekomen, kan een monster nodig zijn. Het individuele risico is bepalend voor verdere screening. Als eerstegraads familieleden aan colorectale kanker hebben geleden, wordt altijd meer aandacht besteed aan preventieve maatregelen en vroege opsporing. Als de arts vaststelt dat het risico slechts laag is, moet worden overwogen of coloscopie toch moet worden gebruikt of dat in dat geval de mogelijke nadelen opwegen tegen de voordelen. Gevoelige personen kunnen allergisch zijn voor de gebruikte materialen. In zeldzame gevallen pijn is te verwachten tijdens colonoscopie, hoewel het vaker als onaangenaam dan als pijnlijk wordt ervaren. Bij angst is het mogelijk om de patiënt onder te brengen narcose​ Als u zwanger bent of bepaalde medicijnen gebruikt, moet worden verduidelijkt of een colonoscopie in het algemeen kan worden overwogen.