De ziekte van Alzheimer: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

• Magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI) voor basisdiagnose - om ruimte-innemende laesies uit te sluiten en om tekenen van atrofie te beoordelen Opmerking: de specificiteit van structurele MRI is te laag om differentiatie van AD of frontotemporale dementie alleen al door andere neurodegeneratieve dementieën. Naast beeldvorming (omvang en locatie van vasculaire laesies), dienen voorgeschiedenis, klinische bevindingen en neuropsychologisch profiel te worden gebruikt om vasculaire dementie​ Aanbevelingsgraad B
• Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) voor basisdiagnose (als MRI niet beschikbaar is) - om ruimte-innemende laesies uit te sluiten en tekenen van atrofie te beoordelen.

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking of om complicaties uit te sluiten.

• Encefalogram (EEG; registratie van de elektrische activiteit van de hersenen) - voor vermoedelijke epileptische aandoeningen, delirium, Ziekte van Creutfeldt-Jacob.
• Een PET of SPECT om een ​​dopaminerge tekort op te sporen kan in klinisch onduidelijke gevallen worden gebruikt voor de differentiële diagnose van Lewy-lichaamsdementie versus niet-Lewy-lichaamsdementie:
  • Single-Photon Emission Tomography (SPECT) geschikt voor de diagnose van zowel AD als lobaire dementie; voorbehoud: beschikbaarheid, gebrek aan studies.
  • Positron emissie tomografie (PET) gemeten door fluorodeoxyglucose (FDG) -PET; mogelijk ook PET-MRI - in vivo detectie van amyloïde beta plaques bij patiënten met AD door amyloïde PET mogelijk [hypometabolisme in de hersenen gemeten door fluorodeoxyglucose, of visualisatie van β-amyloïde plaques door specifieke radiofarmaca] Cave! Een positieve amyloïde scan is niet hetzelfde als de diagnose AD. Een positieve amyloïde detectie door PET moet worden geïnterpreteerd in de algemene context, vooral gezien de klinische bevindingen en andere biomarkerinformatie. Opmerking: een positieve amyloïde PET-bevinding kan wijzen op de onderliggende waarde Ziekte van Alzheimer, terwijl een negatieve amyloïde PET-bevinding mogelijk gericht is tegen de onderliggende ziekte van Alzheimer.
• Doppler-echografie (echografisch onderzoek dat de vloeistofstroom (vooral de bloedstroom) dynamisch kan visualiseren) van de halsslagaders (halsslagaders) - geïndiceerd in de aanwezigheid van bijkomende vasculaire (vaatgerelateerde) problemen
• Transcraniële magnetische stimulatie (TMS): procedure waarmee een elektrische stroom pijnloos door het intacte wordt opgewekt schedel (transcraniaal) in de hersenen weefsel door middel van fluctuerende magnetische velden, waardoor neuronale actiepotentialen worden geactiveerd - voor differentiële diagnose Frontotemporaal dementie (FTD) / Morbus Ziekte van Alzheimer​ de procedure kan de ziekte van Alzheimer en FTD detecteren met een gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door de toepassing van de procedure, dwz een positieve bevinding) van 91.8% en een specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde patiënten die dat niet doen hebben de ziekte worden ook gedetecteerd als gezond in de test) van 88.8%. dwz er treedt een positieve bevinding op) van 91.8% en specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die de ziekte in kwestie niet hebben, ook als gezond worden gedetecteerd in de test) van 88.6

Waarschijnlijke of mogelijke dementie bij de ziekte van Alzheimer met bewijs voor het pathofysiologische proces van de ziekte van Alzheimer: