Chirurgische ingrepen
In principe kan de chirurgische ingreep worden uitgevoerd op de cervicale wervelkolom, thoracale wervelkolom en lumbale wervelkolom door de toegangstechniek te wijzigen. Verreweg de meest voorkomende toepassing is die op de lumbale wervelkolom. Onder steriele omstandigheden is een natuurlijk openingspunt van de wervelkanaal op het gebied van de heiligbeen wordt gezocht (sacraal kanaal / Hiatus sacralis).
Dit punt bevindt zich langs de gluteale plooi boven de boogvormige overgang naar de stuitbeen. Een plaatselijke verdoving wordt aangebracht in het ingangsgebied van de katheter. Eerst wordt een staafmof (trocar) ingebracht en wordt de juiste positie gecontroleerd Röntgenstraal controle en met behulp van contrastmiddel.
Vervolgens wordt de speciale katheter ingebracht en in de gewenste positie geplaatst. De positie wordt opnieuw gecontroleerd door Röntgenstraal met contrastmiddel (epidurografie). Vervolgens wordt het medicijn geïnjecteerd (plaatselijke verdoving, 10% zoutoplossing, cortisonehyaluronidase). Na het spoelen wordt de katheter stevig op de huid gefixeerd, wordt een bacteriefilter aangebracht en wordt een steriel verband aangebracht. In de volgende twee dagen wordt de katheter verder gespoeld met medicatie en vervolgens verwijderd.
voordelen
De Racz-katheter is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, die geen nieuwe beschadiging van zacht weefsel (spieren, ligamenten, enz.) Veroorzaakt en zo nieuwe littekens voorkomt. Daarom wordt de indicatie voor kathetertechnologie gegeven vóór een mogelijke open chirurgische ingreep.
De reden hiervoor zijn de matige tot slechte resultaten bij vervolginterventies (revisies) als gevolg van aanhoudende radiculopathie na een open schijfoperatie. Pijn verlichting kan alleen worden bereikt bij ongeveer 50% van alle patiënten die voor het eerst een open operatie hebben ondergaan. Met de 2e vervolgoperatie wordt het slagingspercentage teruggebracht tot ca.
20%. Het idee van de Racz-katheter is begrijpelijk. Door de precieze toepassing van de bindweefsel het oplossen van enzym hyaluronidase voor de getroffenen zenuwwortelbestaand littekenweefsel (bindweefsel) moet worden opgelost. Door 10% zoutoplossing te injecteren, ontstaat een hernia uitsteeksel van de schijf kan worden verkleind door osmotisch uitdroging, waardoor de zenuwwortel van de schijfdruk. Extra injecties van cortisone en plaatselijke verdoving een pijn-verlichtende en ontstekingsremmende werking en zou moeten leiden tot zwelling van de zenuwwortel, wat resulteert in een relatieve winst aan ruimte.
Alle artikelen in deze serie:
