Peesmantels van de voet | Peesmantel

Peesmantels van de voet

De spierbuiken van de lange voetspieren bevinden zich op de onderste beenmaakt, zodat de pezen moet worden omgeleid naar binnen of buiten enkel. Ter bescherming tegen mechanische schade veroorzaakt door wrijving op het bot, de pezen zijn daarom voorzien van peesmantels in het gebied van de enkel gewrichten. De pezen van de lange en korte fibula-spier (M. fibularis longus of brevis) lopen achter de buitenste enkel en worden vastgehouden door een vasthoudband, het retinaculum musculorum fibularium, zodat ze niet kunnen verschuiven of verdraaien. De pezen van de strekspieren bevinden zich aan de achterkant van de voet.

Onder het Retinaculum musculorum extensorum bevinden zich de pezen van de lange teenextensor en de lange grote teenextensor (extensor digitorum spier of hallucis longus) en de pees van de anterieure tibiale spier (tibialis anterior spier). De pees van de posterieure tibiale spier (posterieure tibialis-spier) loopt achter de binnenste enkel samen met de pezen van de lange flexor en de lange flexor van de grote teen (lange flexorspier of hallucis longus). Het retinaculum musculorum flexorum beschermt de buigspieren tegen tillen. De lange teenbuigers hebben ook peesschede op de voetzool ter bescherming tegen mechanische schade.

Verdere peesmantels

Naast de vele peesmantels aan handen en voeten zijn er nog andere peesmantels aan de elleboog en aan de lange bicepspees in het schoudergebied.

Tendinitis

Tendovaginitis kan worden veroorzaakt door een infectie of door overbelasting van de pees. De pees schede zwelt op en doet veel pijn, omdat er veel gevoelig zijn zenuwen een pees schede​ Een bijzonder beeld van tendosynovitis is de V-plegmon: in de handpalm de pezen van de 2e - 5e vinger lopen in een gemeenschappelijke pees schede, die zich in de directe nabijheid van de peesschede van de lange duimbuiger bevindt.

De peesmantels van de kleine vinger en de duim bedekken de volledige pees tot aan de eindkoot van de respectieve vinger. Vanwege de nabijheid kunnen infecties in dit gebied zich gemakkelijk verspreiden vanaf de kleine vinger over de bal van de duim naar de palm van de hand, waardoor de vorm van een "V" wordt nagebootst, die deze speciale vorm van tendosynovitis zijn naam gaf. Niet-infectieuze tendosynovitis wordt veroorzaakt door overbelasting of onjuiste belasting van de aangetaste pees.

Het resultaat is een fibreuze effusie, dat wil zeggen een zwelling met fibreuze delen. Deze vezelachtige fibrinebekledingen nestelen zich op het binnenblad van de synoviale stratum. Het ruwe (in plaats van eigenlijk spiegelgladde) oppervlak vermindert het glijvermogen van de pees en bij het bewegen van de vingers is er bijvoorbeeld een wrijving in de handpalm voelbaar.

Mensen die veel op de computer werken, muzikanten, ambachtslieden of sporters die spelen tennis of golf worden bijzonder vaak getroffen. Een bijzondere vorm van niet-infectieus tendovaginitis stenosa is tendovaginitis stenosa: hier verouderingsprocessen van de bindweefsel veroorzaken verdikking van de peesmantels in het gebied van de basis gewrichten van de vingers wordt de duim het vaakst aangetast. Deze verdikkingen verminderen het glijvermogen van de pees en belemmeren de mobiliteit. Als deze handicap door meer inspanning wordt overwonnen, springt de vinger plotseling naar voren, wat leidde tot de term ‘snelle vinger’.