Centraal slaapapneusyndroom: therapie

Algemene maatregelen

  • Slaap bij voorkeur in de laterale positie!
    • Indien nodig ook rugliggingpreventie (RLV) tegengaan snurken (bijv. anti-snurkvest).
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag) - gebruik 's avonds geen alcohol!
  • Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma.
  • Verificatie van rijgeschiktheid:
    • Voor chauffeurs van vrachtwagens, bussen en voertuigen voor personenvervoer (voertuigen van groep 2) moet slaperigheid overdag worden uitgesloten!
    • Voor bestuurders van personenauto's en tweewielers (voertuigen van groep 1) gelden dezelfde eisen (privébesluit).

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • De mandibulaire vooruitgangsspalk (UPS; synoniemen: snurken therapie inrichting; snurkende spalk) is voorgeschreven voor slaapapneu-syndroom wanneer de ernst laag is of de persoon CPAP-positieve druk weigert ventilatie met adaptieve servoventilatie (ASV). De mandibulaire voortgangsspalk wordt voorgeschreven door de arts in het slaaplaboratorium en aangebracht door de tandarts. Na een aanpassingsperiode van vier tot zes weken moet de spalk opnieuw worden bekeken en moet eventueel worden bijgesteld. Protrusion-spalken bestaan ​​uit twee spalkdelen, een voor de bovenkaak en een voor de onderkaak, en een scharnierende verbinding, die ook wordt gebruikt om de mate van uitsteeksel aan te passen (verplaatsing van de onderkaak vanuit de rustpositie). Er moet aan de volgende vereisten voor het gebruik van een UPS worden voldaan:
    1. Voldoende aantal vaste en gezonde tanden per kaak of juist voldoende draagkracht implantaten.
    2. Voldoende mogelijkheid tot mondopening
    3. Onopvallende klinische functionele analyse (klinische en instrumentele diagnostische procedures die informatie verschaffen over de functionele toestand van de craniomandibulair systeem (kauwsysteem)).

    Verkeerde uitlijning van de tanden bij gezonde tanden als bijwerkingen konden niet worden bewezen. Het kan echter komen als gevolg van snurken tot xerostomie (droog mond) of maar hypersalivatie (synoniemen: sialorrhea, sialorrhea of ​​ptyalism; verhoogde speekselvloed).

  • CPAP positieve druk ventilatie met adaptieve servoventilatie (ASV) wordt gebruikt bij patiënten met systolisch hart- mislukking en centraal slaapapneusyndroom (CSA). Inademing en uitademingsdrukken worden bepaald voor elke ademhaling. Wanneer ademhaling stabiel is, biedt het apparaat minimale drukondersteuning. Dit levert betere resultaten op dan CPAP: het aantal ademhaling afleveringen aanzienlijk verminderen en hart- functie verbetert meer. Opmerking: in één onderzoek hart- patiënten met ZSA werden onderzocht met en zonder deze beademingsondersteuning. Het bleek dat het sterftecijfer zelfs toenam hartfalen patiënten geventileerd door ASV (34.8% versus 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 en 29.9% versus 24.0%; HR 1.34; P = 0). CONCLUSIE: Adaptieve servo ventilatie is gecontra-indiceerd ("niet geïndiceerd" of "verboden") voor patiënten met systolisch hartfalen in stadia NYHA II-IV en overheersende centrale slaapstoornis ademhaling.

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • In totaal 5 porties verse groenten en fruit per dag (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Dieet rijk aan:
      • Mineralen (magnesium)
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.