Interventioneel radiologie is een relatief nieuwe subspecialiteit van radiologie. Interventioneel radiologie voert therapeutische taken uit.
Wat is interventionele radiologie?
Interventioneel radiologie is de therapeutische subspecialiteit van diagnostische radiologie. Dit feit lijkt misschien nogal bizar, maar het gaat terug op het feit dat interventionele radiologie nog steeds een vrij jong deelgebied van radiologie is. Om deze reden heeft het zich, althans in Duitsland, nog niet kunnen onderscheiden van de diagnostische radiologie. In de Angelsaksische wereld vormt interventionele radiologie echter een apart specialisme naast diagnostische radiologie. De taak van de interventionele radiologie is het uitvoeren van interventies onder beeldbegeleiding (bijvoorbeeld door CT, MRI of echografie). Deze ingrepen worden meestal uitgevoerd op het vaat- of galstelsel of op andere organen die een functie vervullen. Constante evolutie van diagnostische radiologie, haar taken en procedures moeten in acht worden genomen.
Behandelingen en therapieën
Interventionele radiologie behandelt verschillende ziekten en aandoeningen door middel van invasieve procedures onder beeldbegeleiding. Daarom worden in dit opzicht over het algemeen de methoden van radiologie gebruikt. Historisch gezien begon de geschiedenis van interventionele radiologie met invasief therapie voor vaatziekten. Voordien waren radiologen erin geslaagd het menselijke vasculaire systeem met speciale apparatuur in beeld te brengen angiografie katheters. Dit succes leidde aanvankelijk tot het idee om vaatziekten te behandelen door ballondilatatie of door metalen vaatsteunen ("stents"). Interventionele radiologie is ontstaan vanuit deze basisideeën. Dit werd dus aanvankelijk ontwikkeld als een minimaal invasieve therapeutische optie voor hart- en vaatziekten. Later werd de interventionele radiologie verder ontwikkeld. Zo werd het spectrum hiervan uitgebreid met complexe klinische beelden en de behandeling van tumor ziekten Tegenwoordig zijn er verschillende interventies die worden uitgevoerd door interventionele radiologie. Wat al deze interventies gemeen hebben, is dat ze beeldgestuurd zijn en / of worden uitgevoerd met behulp van de methoden van radiologie. De interventies kunnen worden gedifferentieerd naar de locatie van de interventie en de respectievelijke beeldcontrole. Dus vasculaire interventies, tumorablatieve interventies, galinterventies en CT-, MRI- en ultrageluidIn de eerste plaats kunnen begeleide interventies worden onderscheiden. Enkele van de meest voorkomende interventies in interventionele radiologie worden hieronder kort besproken.
- Angioplastiek: Angioplastiek is een procedure op het gebied van vasculaire uitvindingen. Bij angioplastiek wordt een verstopt bloedvat opnieuw gekanaliseerd met behulp van een metalen vasculaire ondersteuning (“stent“) Of door ballondilatatie. Angioplastiek wordt echter niet alleen uitgevoerd door interventionele radiologie, maar ook door interventionele cardiologie en neuroradiologie. Hier, interventioneel cardiologie levert het hart schepen, neuroradiologie levert de intracraniële en hersenen-bevoorradingsvaten, en interventionele radiologie bevoorraadt alle perifere vaten. Deze omvatten ook mesenterisch en retroperitoneaal schepen bij mensen.
- Chemo-embolisatie: chemo-embolisatie is ook een vasculaire interventie. Het is niet-chirurgisch therapie voor kwaadaardige tumoren van de lever. Eerst de schepen het leveren van de tumor zijn geïdentificeerd onder Röntgenstraal fluoroscopie. Een chemotherapeutisch middel wordt aangebracht op het tumor-leverende weefsel. Vervolgens wordt het vat afgesloten. Dit wordt gedaan door embolisatie. De tumor kan dus niet meer worden bevoorraad bloed, en dus met voedingsstoffen en zuurstof Bovendien wordt voorkomen dat het chemotherapeutische middel uit het tumorweefsel ontsnapt.
- Trombolyse: Trombolyse is een spoedbehandeling om een vat met trombose te heropenen. Dit kan worden gedaan door indruppeling van klonteroplossend vermogen drugs in de aangetaste vaten of door vernietiging van de bloed stollen.
- Cryoablatie: cryoablatie is een tumorablatieve interventie. Cryoablatie omvat het gebruik van koud om een tumor te vernietigen. De koud wordt alleen lokaal op de plaats van de tumor aangebracht.
- Drainagesysteem: het drainagesysteem is geclassificeerd als beeldgestuurde procedures. Hierbij worden drainagekatheters toegepast om ontstekings- en niet-inflammatoire vloeistoffen uit het lichaam af te voeren.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Ten eerste moet worden gezegd dat interventionele radiologie de therapeutische tak van radiologie is. Diagnoses worden gesteld door diagnostische radiologie, niet door interventionele. Grofweg kan worden gesteld dat diagnostische radiologie alleen diagnoses stelt en niet behandelt; Interventionele radiologie daarentegen behandelt alleen maar stelt geen diagnose. De apparatuur die wordt gebruikt bij interventionele radiologie is de technische apparatuur die wordt gebruikt voor diagnostische beeldvorming. Deze dienen de arts interventieradiologie om een overzicht te krijgen van de situatie en om de processen van de interventie te kunnen observeren. De arts is afhankelijk van de beeldvormende apparaten omdat hij zijn handelingen niet rechtstreeks kan observeren, maar alleen via de beeldvormende apparaten. De beeldvormende apparaten dienen dus om de procedure te "controleren". Bovendien gebruikt interventionele radiologie in de meeste gevallen katheters om het lichaam binnen te dringen. Medicatie-gewijs maakt interventionele radiologie voornamelijk gebruik van chemotherapeutische middelen. Dit wordt gedaan als onderdeel van een minimaal invasieve tumor therapie Hier wordt eerst een chemotherapeutisch middel rechtstreeks in het tumorweefsel geïnjecteerd om het vervolgens 'af te snijden' bloed levering. Dit dient om de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen aan de tumor en zorgt er ook voor dat het chemotherapeutische middel het tumorweefsel niet verlaat. Deze procedure wordt chemo-embolisatie genoemd en wordt gebruikt om kwaadaardige te behandelen lever tumoren.
