Bij cardiotocografie gebruikt een tocograaf een ultrageluid tansducer en een druksensor om de hartslag van een ongeboren kind vast te leggen in relatie tot de arbeidsactiviteit van de aanstaande moeder, die primair bedoeld is om de volksgezondheid van het kind tijdens de bevalling. De op deze manier gemeten gegevens worden weergegeven in een cardiotocogram en worden na evaluatie aan de hand van schema's zoals de Fischer-scores door verloskundigen gebruikt om bijvoorbeeld de mogelijke behoefte aan een keizersnede​ Tot op zekere hoogte vinden cardiotocogrammen ook plaats tijdens zwangerschap, maar ze worden alleen in uitzonderlijke gevallen buiten de bevalling aanbevolen, omdat ze vaak vals alarm veroorzaken en zo de arts ertoe kunnen aanzetten om onnodig vroeg te bevallen.
Wat is cardiotocografie?
Cardiotocografie is een gynaecologie Grensverkeer procedure die de hartslag van het ongeboren kind in kaart kan brengen in relatie tot de arbeidsactiviteit van aanstaande moeders. Cardiotocografie is gynaecologisch Grensverkeer procedure die de hartslag van het ongeboren kind in kaart kan brengen in relatie tot de arbeidsactiviteit van aanstaande moeders. Konrad Hammacher wordt beschouwd als de uitvinder van de procedure, die nu een van de standaardprocedures is op het gebied van zwangerschap Grensverkeer tijdens een aanhoudende bevalling. Cardiotocografie is in de regel een externe, dat wil zeggen niet-invasieve, procedure waarbij metingen worden uitgevoerd via de buikwand van de moeder. Een ultrageluid transducer en een druksensor werken samen bij cardiotocografie. Ze sturen een geluid de baarmoeder in dat de baby bereikt hart- en gooit een echo terug die wordt gebruikt om de hartslag​ De tokograaf geeft de meetgegevens weer in de vorm van een cardiotocogram, waardoor verloskundigen eventuele complicaties of problemen vroeg genoeg tijdens de bevalling kunnen opsporen en daarna kunnen verhelpen.
Functie, effect en doelen
Cardiotocografie wordt voornamelijk uitgevoerd tijdens de eerste 30 minuten van een geboorte om de volksgezondheid van het ongeboren kind. Als er gedurende deze eerste 30 minuten geen afwijkingen op het cardiotocogram zijn, zetten verloskundigen de machine meestal uit en registreren ze de metingen niet continu opnieuw tot de late openingsperiode. De sondes van een ultrageluid transducer en een druksensor worden op de buik van de aanstaande moeder bevestigd om de meetprocedure uit te voeren. De echo-transducer ligt onder een buikverband, blijft daar beweegbaar en kan zo worden aangepast aan de positie van het ongeboren kind. De transducer stuurt uiteindelijk geluidsgolven de baarmoeder in, die het ongeboren kind bereiken hart- en activeer daar een echo. De teruggekaatste echo wordt geregistreerd door de ontvanger van de transducer en wordt gebruikt om de hart- tarief. Moderne ultrasone transducers zijn ook in staat om bewegingen van de foetus te registreren. Sinds de hartslag van de foetus moet worden weergegeven in cardiotocografie in relatie tot contracties, de druksensor maatregelen tegelijkertijd de samentrekkingen van de baarmoederspieren. Het apparaat leidt deze waarden af ​​uit de buikwandspanning van de aanstaande moeder en legt de op deze manier berekende gegevens vast. Als gevolg van zuurstof tekort, de foetus hartslag neemt soms sterk af. Dergelijke zogenaamde vertragingen kunnen worden gedocumenteerd door cardiotocografie en vereisen mogelijk een keizersnede​ Met name late vertragingen na elke contractie zijn een indicatie dat de foetus in gevaar. Vroege en dus arbeidssynchrone vertragingen zijn daarentegen gewoonlijk onschadelijk zolang ze aanwezig zijn sinds het begin van de geboorte en niet plotseling tegen het einde optreden. Om de gemeten gegevens van cardiotocografie te evalueren, worden schema's zoals de evaluatie in Fischer-scores gebruikt. In de nabije toekomst zal de evaluatie grotendeels geautomatiseerd worden volgens aanvaarde richtlijnen.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Naast het gebruik bij de geboorte, adviseren artsen cardiotocografie soms laat zwangerschap​ Dit kan met name voorkomen bij risicovolle zwangerschappen. Veel deskundigen raden cardiotocografie tijdens de zwangerschap echter af, omdat in het verleden juist door de ingreep complicaties zijn ontstaan. Cardiotocografie kan bijvoorbeeld vals alarm veroorzaken en de dokter ertoe brengen geboorte opwekken zonder rechtvaardiging.Wanneer cardiotocografie wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, zoals het soms wordt gedaan bij vrouwen met suikerziekte or hypertensie Om eventuele risico's te bewaken, is een ervaren en bekwame arts essentieel om het cardiotogram te evalueren. Abnormale bevindingen moeten altijd worden opgehelderd door verdere onderzoeken voordat de arts begint maatregelen​ Afwijkingen zijn in feite vaak het gevolg van normale processen zoals bewegingen van de foetus. Cardiotocografie wordt echter ook terecht gebruikt tijdens de zwangerschap in het geval van eerder geregistreerde stoornissen van de hartslag of als er een risico bestaat op voortijdige geboorte​ Tijdens de bevalling zelf telt de meting tenslotte als standaard en gaat niet gepaard met verhoogde risico's of bijwerkingen voor zowel de moeder als het ongeboren kind. Over het algemeen is de procedure volledig pijnloos voor de moeder, maar het ongeboren kind mag, indien mogelijk, tijdens de geboorte niet onnodig lang aan sonische energie worden blootgesteld. De verloskundigen moeten altijd rekening houden met de constitutie van de moeder en haar indicaties van arbeidsactiviteit bij het interpreteren van de geregistreerde gegevens, aangezien de tocograaf zelfs lichte arbeidsactiviteiten met hoge pieken registreert, bijvoorbeeld in het geval van de sterke veranderingen in de buikomtrek van een zeer slanke zwangere vrouw. Concluderend kan een zwaarlijvige zwangere vrouw huiduitslag missen, ook al heeft de arbeidsactiviteit de norm al lang overschreden.
