Candida lusitaniae is een soort van de Candida-gist, die eigenlijk als commensaal in het menselijk lichaam voorkomt, maar ook infecties kan veroorzaken in immunodeficiency Vooral longinfecties kunnen uitgroeien tot fungemia, een vorm van bloedvergiftiging (bloed vergiftiging). De opportunistische pathogeniteit van de schimmelsoort is voornamelijk gedocumenteerd in samenhang met kanker patiënten die ondergaan chemotherapie.
Wat zijn Candida lusitaniae?
Buisvormige schimmels of Ascomycota zijn een divisie van schimmels die opsplitst in onderverdelingen zoals Saccharomycotina. Deze onderverdeling omvat de klasse Saccharomycetes met orden zoals de echte gisten, Saccharomycetales. De zakschimmelfamilie Incertae sedis behoort tot deze orde en omvat het geslacht Candida. Candida is een gistgeslacht dat is onderverdeeld in verschillende soorten. Het geslacht omvat ongeveer 150 soorten. Sommige van deze soorten komen voor als commensalen in het menselijk lichaam. Anderen staan bekend als pathogene agentia van schimmelinfecties. Candida lusitaniae is een soort van het gistgeslacht dat sinds de jaren zeventig in verband wordt gebracht met menselijke pathogeniteit. De soort werd geïsoleerd uit patiënten met schimmel bloedvergiftiging tussen eind jaren zeventig en eind jaren negentig. Zoals alle Candida-cellen, cellen van de gistsoort Candida lusitaniae groeien in het laboratorium als grote en ronde kolonies met een witte tot crèmekleurige kleur. Veel Candida-soorten gisten veroorzaken pas problemen nadat hun leefomgeving verandert en zich vervolgens verspreidt, groeit door de huid en het binnendringen van de bloedbaan. Candida lusitaniae wordt ook als opportunistisch beschouwd pathogenen van deze soort, die niet noodzakelijk pathogeen worden.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Veel echte gisten groeien door pseudohyphae of true hyphae, die individuele septa met verschillende poriën dragen en celwanden hebben van voornamelijk β-glucaan. Ze vormen alleen chitine bij het ontluiken littekens In hun asci vormen ze een of meer ascosporen. Asci worden gevormd uit enkele cellen of zijn gebaseerd op eenvoudige ascoforen. Mitotische en meiotische deling vindt plaats in de intacte nucleaire envelop. Candida wordt een polymorf schimmelsoort genoemd dat in verschillende groeivormen voorkomt. Candida-soorten vormen in de regel door kiemen zogenaamde blastoconidia. Daarnaast komen ook permanente sporen of zogenaamde chlamydosporen voor, maar niet bij Candida lusitaniae. De vertegenwoordigers van deze gistsoort, in tegenstelling tot veel andere gistschimmels, groeien via individuele gistcellen. Kortom, Candida is een onschadelijke gistsoort die van nature ideaal groeit in de vochtige omgeving van de menselijke en dierlijke darmen. slijmvlies en in andere vochtige en warme lichaamsdelen, zoals in de mond, in de slokdarm, in de vagina of op de huid Onder bepaalde omstandigheden wordt de gistsoort een pathogene ziekteverwekker die zich blijft ontwikkelen. De resulterende schimmel kan de huid of slijmvliezen, doordringend ze veroorzaken en een infectie veroorzaken, of de bloedbaan binnendringen, waar bloedvergiftiging kan zich ontwikkelen. Gegeneraliseerde Candida-infectie treft volgens de huidige wetenschappelijke kennis uitsluitend mensen met een verzwakte immuunsysteem Een tekort van de immuunsysteem komt fysiologisch voor op oudere leeftijd. Ziekten zoals HIV of kanker kan ook de immuunsysteem Candida lusitaniae hebben tot nu toe veroorzaakt bloed vergiftiging voornamelijk bij patiënten van wie het immuunsysteem verzwakt was door kwaadaardige kanker en chemotherapie Bij immuungecompromitteerde patiënten elimineert het immuunsysteem gewoonlijk de gistsoort zodra deze de bloedbaan bereikt en dus voordat deze zich extreem kan vermenigvuldigen. Candida kan theoretisch van gastheer op gastheer worden overgedragen via een uitstrijkje. De meeste infecties zijn echter endogene infecties die worden veroorzaakt door commensalen in het eigen lichaam die uit de hand zijn gelopen.
Ziekten en kwalen
De eerste symptomen van een Candida-infectie zijn vaak relatief niet-specifiek en bestaan uit opgeblazen gevoelgastro-intestinale symptomen zoals constipatiebuikkrampen of opgeblazen gevoel. Op de plaats van de primaire Candida lusitaniae-infectie kan jeuk ontstaan. Wanneer de pathogenen bereiken de bloedbaan en verspreiden zich door het lichaam via de bloed, Candida fungemia is aanwezig. Dit is een schimmel sepsis waarbij de pathogenen worden herhaaldelijk in afleveringen of continu in de bloedbaan gespoeld en veroorzaken een systemische ontstekingsreactie van het hele lichaam. Therapie bestaat meestal uit administratie of amphotericine B in combinatie met flucytosine Bij immuungecompromitteerde personen grijpt het immuunsysteem in en probeert het de ziekteverwekkers te elimineren. Candida-schimmel-sepsis treft daarom uitsluitend immuungecompromitteerde mensen. Sepsis als gevolg van de ziekteverwekker Candida lusitaniae is blijkbaar daarna vaker waargenomen chemotherapie Primaire infectie van de urinewegen, huid, longen, haar, nagels, of andere delen van het lichaam wordt meestal ook alleen waargenomen bij immuungecompromitteerde personen. Een besmetting veroorzaakt de symptomen van mycose. Mycosen blijven doorgaans beperkt tot één lichaamsdeel of weefsel, terwijl systemische mycosen meerdere orgaansystemen of het hele lichaam kunnen aantasten. Mycosen van de slijmvliezen zijn typerend voor schimmels van het Candida-geslacht. Deze worden in deze context "zwakke parasieten" genoemd, omdat ze duiden op een zwak immuunsysteem. Het type mycose manifesteert zich als een witte laag met rood worden van de slijmvliezen als zogenaamde spruw. Systemische sepsis met Candida lusitaniae wordt meestal voorafgegaan door infectie van de longen. Via de longen komen de ziekteverwekkers in de loop van de infectie in het bloed terecht. In de eerste 20 jaar, na identificatie van de gistsoort als ziekteverwekker, zijn slechts 30 gevallen van sepsis van dit type gedocumenteerd.
