Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Vinger
- Drumstick-vingers? [de eindschakels van de vingers zijn opgezwollen als zuigers].
- Kijk naar glazen spijkers? [de vingernagels zijn sterk naar buiten gebogen en hebben een ronde vorm]
- Auscultatie (luisteren) van de hart- [vanwege mogelijke gevolgen: longhart (dilatatie (vergroting) en / of hypertrofie (vergroting) van de rechter hartkamer (hoofdkamer) van de hart- door pulmonale hypertensie (toename van de druk in de pulmonale circulatie)].
- Onderzoek van de longen
- [vanwege mogelijke secundaire ziekten:
- Auscultatie (luisteren) van de longen
- [vochtige regen?
- Expiratoire (“bij uitademing”) piepende ademhaling?
- Neuriën bij uitademing]
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Bij emfyseem; box tone in pneumothorax]
- Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (eeg, longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; met verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. atelectase, pleurale korst ernstig verzwakt of afwezig: met borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Inspectie (bezichtiging).
- Kankerscreening [vanwege mogelijke oorzakelijke tumoren die leiden tot obstructie van de luchtwegen (vernauwing)]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
