bronchiëctasieën

Bronchiectasis: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van bronchiëctasie. Familiegeschiedenis Komt er een geschiedenis van frequente longziekte in uw familie voor? Zijn er luchtwegaandoeningen in uw familie die vaak voorkomen? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u regelmatig last van luchtweginfecties... Bronchiectasis: medische geschiedenis

Bronchiectasis: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Defect ENaC-eiwit - mutatie in het ENaC-gen resulterend in een defect epitheliaal natriumkanaal; hyperactief natriumkanaal treedt op, wat leidt tot verstoring van de zoutwaterhomeostase (homeostase = evenwicht) ter hoogte van het ademhalingsslijmvlies (bronchiaal slijmvlies) Kartagener-syndroom – aangeboren aandoening; triade van situs inversus viscerum (spiegelbeeldrangschikking van ... Bronchiectasis: of iets anders? Differentiële diagnose

Bronchiëctasie: follow-up

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door bronchiëctasie: Ademhalingssysteem (J00-J99) Bronchopleurale fistel Pulmonaal abces (ingekapselde verzameling van pus in de longen). Pleuraal empyeem - ophoping van pus (empyeem) in de pleura). Longontsteking (pneumonie) Cardiovasculair systeem (I00-I99) Cor pulmonale – dilatatie (verwijding) en/of hypertrofie (vergroting) van de … Bronchiëctasie: follow-up

Bronchiëctasie: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op bronchiëctasie: Pathognomonisch (indicatief voor ziekte). Toename van de sputumproductie (sputum = sputum) – vooral 's morgens na het veranderen van houding; “Sleep uit drie lagen” “Drielaags sputum“: schuimige bovenlaag, slijmerige middenlaag, stroperig sediment met pus (Latijnse pus, Grieks πύον pyon). Geur: zoetig vies; kleur: groen-geelachtig. Het sputum kan bloed bevatten... Bronchiëctasie: symptomen, klachten, tekenen

Bronchiëctasie: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Herhaalde ernstige bronchiale infecties in de kindertijd, zoals pneumonieën (longinfecties), leiden tot hermodellering van de structuur van de bronchiën. Bronchiëctasie begint ook vaak met vernauwing (obstructie) van de bronchiale boom, zoals door vreemde lichamen of bronchiale tumoren. Uiteindelijk resulteren de meeste triggers in vernietiging van het respiratoire trilhaarepitheel en ... Bronchiëctasie: oorzaken

Bronchiëctasie: therapie

Algemene maatregelen “Bronchiaal toilet” (dagelijks) – de bronchiën worden weer beter geventileerd en infecties worden voorkomen (kan tot een uur duren): Vervloeiing van bronchiaal slijm door inademing met secretolytica (mucolytische hoestonderdrukkers). Het slijm losmaken door op de rug en thorax (borst) te tikken. Ophoesten van de afscheidingen; een speciale houding kan het hoesten vergemakkelijken: knie-ellebooghouding … Bronchiëctasie: therapie

Bronchiectasis: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Vinger Drumstick vingers? [de eindschakels van de vingers zijn opgezwollen als zuigers]. Glazen nagels kijken? … Bronchiectasis: onderzoek

Bronchiëctasie: laboratoriumtest

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Microbiologisch onderzoek van sputum [standaard diagnostiek] – voor selectie van antibioticaregimes en follow-up. Veel voorkomende pathogenen: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Immunoglobulinen (groep van eiwitten (eiwit) gevormd in plasmacellen en specifiek binden als antilichamen met vreemde stoffen (antigenen) om ze onschadelijk te maken): IgE – voor de … Bronchiëctasie: laboratoriumtest

Bronchiëctasie: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Behandeling van de onderliggende ziekte, indien van toepassing. Symptomatische therapie: Secretolytische therapie - oplossen van de viskeuze afscheidingen in de bronchiën (secretiedrainage). Anti-infectieuze maatregelen (gericht tegen infectie (met micro-organismen)). Antiobstructieve therapie (gericht tegen vernauwing van de luchtwegen). Behandeling van chronische ontsteking (ontsteking). Vermijden of verminderen van exacerbaties (terugval van de ziekte). Preventie van infecties Verbetering van … Bronchiëctasie: medicamenteuze therapie

Bronchiëctasie: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Hoge resolutie dunne-slice computertomografie (HRCT) – maakt diagnose in eerdere stadia van de ziekte mogelijk; meest betrouwbare diagnostische tool voor het opsporen van bronchiëctasieën. Bronchoscopie (pulmonale endoscopie) - om materiaal in progressie (progressie) van de ziekte te verkrijgen met terugkerende ziekteperiodes en negatieve sputumbevindingen; pathogeendiagnostiek: mycobacteriën (tuberculose)?; bronchiale stenose (vernauwing van de … Bronchiëctasie: diagnostische tests

Bronchiëctasie: chirurgische therapie

In ernstige gevallen kan bronchiëctasie operatief worden verwijderd. Ofwel alleen een longsegment (segmentresectie) of een volledige longkwab (lobectomie) wordt verwijderd. Indicaties: Eenzijdige en gelokaliseerde bronchiëctasie Dreigende bloedspuwing (bloedspuwing) Onvoldoende succes van conservatieve therapeutische maatregelen. Voordeel: Resectie vergroot de symptoomvrijheid. Complicaties: Atelectase (collaps van longblaasjes). Bronchopulmonale fistels Postpartumbloeding Longontsteking (ontsteking … Bronchiëctasie: chirurgische therapie