De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door sepsis (bloedvergiftiging):
Ademhalingssysteem (J00-J99)
- Acute respiratory distress syndrome (ARDS) - acuut progressief respiratoir falen.
- Arterieel of veneus trombose, bij patiënten met preoperatieve sepsis.
- Arteriële hypoxemie (verlaagde partiële druk van zuurstof in arteriële bloed) - paO2 <75 mmHg onder kamerlucht; paO2 / FiO2 <250 mmHg onder zuurstof toepassing.
Bloed, hematopoietische organen - immuunsysteem (D50-D90).
- Diffuse intravasale stolling; verspreide intravasculaire coagulatie (DIC-syndroom, afgekort als DIC; consumptiecoagulopathie) - acuut begin coagulopathie veroorzaakt door overmatige activering van coagulatie.
- Verandering van het aantal bloedplaatjes (trombocyten) - <100,000 / μl of daling> 30% / 24 uur.
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Metabole acidose (metabole acidose) met een base-overmaat <5 mmol / l of melk geven > 1.5 x boven het referentiebereik
Cardiovasculaire Systeem (I00-I99).
- Acuut rechts hart- mislukking (RHV).
- Apoplexie (beroerte) - in het bijzonder. hoog risico in de eerste week na ontslag uit het ziekenhuis
- Endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart)
- Hart-en vaatziekte (coronaire hartziekte/ coronaire hartziekte, apoplexie /beroerte) - risico verhoogd met een factor 6 in het eerste jaar; met een factor 2.47 en 2.12 in het tweede en derde jaar; ≥ 5 jaar: verhoogd met factor 1.87
- Myocardinfarct (hart- aanval) - bes. hoog risico in de eerste week na ontslag uit het ziekenhuis.
- Atriale fibrillatie (VHF) (afzonderlijke complicatie-entiteit; VHF 8% bij sepsis, 10% bij ernstige sepsis en 23% bij patiënten bij septische schokken).
Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).
- Bewustzijnsstoornissen - verwarring, agitatie, delirium.
- Kritieke ziekte neuropathie (CIP) - ziekte van het perifere zenuwstelsel geassocieerd met meerdere neurologische symptomen; CIP komt vaak voor in samenhang met een ernstige ziekte die intensieve zorg vereist; De belangrijkste oorzaken zijn onder meer sepsis, meervoudig orgaanfalen en langdurige beademingen
- Epilepsie (aanvallen) - het risico op epileptische aanvallen is in de daaropvolgende jaren verviervoudigd tot vervijfvoudigd, en zelfs als er geen neurologische complicaties optraden tijdens sepsis
Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumparameters, niet elders geclassificeerd (R00-R99)
- Cachexie (vermagering; zeer ernstige vermagering).
- Septisch schokken dit is aanwezig wanneer, ondanks voldoende volume therapie, aanhoudende arteriële hypotensie (aanhoudende hoge bloeddruk) met de noodzaak van therapie met vasopressoren (stoffen die zijn bedoeld om de bloeddruk te verhogen of te ondersteunen) om een gemiddelde arteriële bloeddruk van ≥ 65 mmHg te bereiken. Tegelijkertijd het serum melk geven waarde moet> 2 mmol / l zijn [richtlijnen: S3 richtlijn].
Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).
- Nierfunctiestoornis:
- Uurlijkse diurese (uitscheiding per uur) van <0.5 ml / kg lichaamsgewicht / uur gedurende ten minste 2 uur met adequate volumetoediening of
- Verhoging van serum creatinine > 2 keer boven het referentiebereik.
Verder
- Multi-orgaanfalen (MODS, Multi-orgaandisfunctiesyndroom; MOF: Multi-orgaanfalen) - gelijktijdig of opeenvolgend falen of ernstige functionele beperking van verschillende vitale orgaansystemen van het lichaam.
- Verhoogde mortaliteit (sterftecijfer) - 2 jaar blijft toenemen na sepsis; stijging van het absolute risico met 22.1% en een relatieve stijging van 2.2 keer; onafhankelijk van de oorsprong van sepsis, geslacht, leeftijd en comorbiditeit (bijkomende ziekten)
Prognostische factoren
- Het sterftecijfer na één jaar (sterftecijfer) was 41% lager bij obese patiënten (54% lager bij extreem obese patiënten) dan bij patiënten met een normaal gewicht.
- Diabetes mellitus type 1 + 2 (type 1 diabetes vertienvoudigd, type 2 diabetici tweevoudig verhoogd sterftecijfer).
