Introductie
Het plotselinge pijnloze verlies van gezichtsvermogen of zelfs snel blindheid in één oog is een typisch teken van een stoornis in de bloedsomloop van het netvlies. Dit vertegenwoordigt een oogheelkundig noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld, anders bestaat het risico op blijvende schade aan het netvlies. Afhankelijk van het type netvliesvat (retina) dat wordt aangetast, manifesteert de stoornis in de bloedsomloop zich anders.
De afsluiting een slagader wordt gekenmerkt door een plotseling verlies van gezichtsvermogen in het betreffende oog. De getroffen persoon voelt nee pijn wat dan ook. De afsluiting van een veneus vat, aan de andere kant, is veel minder opvallend; de verslechtering van het gezichtsvermogen vordert gewoonlijk verraderlijk.
Alleen wanneer centrale delen van het netvlies worden aangetast door de circulatiestoornis treedt een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen op en dientengevolge een arts raadplegen. Afhankelijk van of een groot of klein vat wordt beïnvloed circulatiestoornissen, in beide gevallen kunnen delen van het gezichtsveld falen of kan het oog volledig blind worden. Typische symptomen van stoornissen van de bloedsomloop van het netvlies treden plotseling op of nemen toe
Risicofactoren
Doorbloedingsstoornissen van het netvlies zijn de meest voorkomende oorzaken van blindheid in de westerse samenleving. Redenen voor circulatiestoornissen van het netvlies zijn voornamelijk ziekten van de beschaving zoals hoge bloeddruk, suikerziekte en zwaarlijvigheid. Deze drie factoren leiden niet alleen tot algemene ziekten van de cardiovasculair systeem zoals beroertes en hart- aanvallen, maar ook tot beschadiging van het netvlies schepen.
Hoge bloed suikerniveaus die langdurig aanhouden (hyperglykemie) leiden tot chemische veranderingen (meer bepaald tot glycosylering) van eiwitten en lipiden. Dit leidt tot ophoping van deze stoffen op de vaatwand en daarmee uiteindelijk tot hun beschadiging. Hoge bloeddruk (hypertensie) heeft ook een schadelijk effect op de vaatwanden.
Dit mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 140/80 mmHg. Als het bloed druk deze waarde permanent overschrijdt, worden de vatwanden beschadigd. Een derde veel voorkomende reden voor beschadiging schepen is hoog bloed lipideniveaus (hyperlipidemie).
Dit is vooral het geval bij een overschrijding van LDL cholesterol (het "slechte" cholesterol). Voldoende hoog HDL cholesterol waarden (het “goede” cholesterol) zijn echter wenselijk. Al deze factoren leiden tot een verdikking en verruwing van de vatwanden en daarmee tot een vernauwing van de schepen.
Dit kan leiden tot de vorming van bloedstolsels (trombi), die in het ergste geval de bloedvaten van het netvlies volledig kunnen blokkeren. Trombi die zich in andere delen van het lichaam ontwikkelen, kunnen ook retinale vaten blokkeren als ze losraken en worden weggespoeld door de bloedstroom naar het oog. Dit komt vooral veel voor in boezemfibrilleren. Een goede afstelling van bloed suiker niveaus, bloeddruk en bloedstolling, evenals bloedlipideniveaus, is daarom de beste manier om circulatiestoornissen van het netvlies te voorkomen.
